sap临床处理中值得注意的问题.pptVIP

.胰性脑病与韦尼克脑病 ）胰性脑病 （） 尤其是患者伴有中枢神经系统症状，病程早期出现，属一部分。 ）韦尼克（）脑病 病程后期或在恢复期发生脑病表现，与禁食、输液未补充 有关 ）胰腺炎相关的脑功能障碍：传统概念，胰性脑病的产生是胰酶对中枢神经系统髓鞘的破坏。根据临床观察，急性胰腺炎并发的低钠、低磷、碱中毒、间质性脑水肿、中毒性脑病、中枢真菌感染和酶性脑病等均可表现为脑功能障碍。 ）是否存在病毒性急性胰腺炎合并脑干脑炎而误认为胰性脑病或韦尼克脑病？ .亟待解决的问题 ）寻求早期诊断及预测预后的好方法 ）及早发现并控制的严重并发症，特别是 胰腺炎相关的脑功能障碍。 ）血小板活化因子拮抗剂及其他炎 症介质拮抗剂在的应用前景。 ）发展经皮治疗（放射介入）及内镜治疗引流 无菌性或感染性胰腺坏死组织以替代风险较 大的传统手术。 （昔帕泛） 动物实验研究表明昔帕泛与循环中结合使其作用减弱，同时与内皮细胞表面的受体结合抑制中性粒细胞聚集，使巨噬细胞激活减弱保持内皮屏障的完整从而改善胰腺血管内皮屏障功能不全、肠道内皮屏障功能不全、并减少细菌移位 等研究表明昔帕泛不能显著改变大鼠生存率，提示其治疗疗效 有限 临床实验研究认为昔帕泛拮抗的作用不能显著改变患者的器官衰竭过程，其临床效果需进一步研究 我国急性胰腺炎诊治指南 《中华