农药中毒第四节病例分析.pptVIP

中毒病例及健康饮食 潍坊市中医院 急诊科 李静静 小儿、老人不能自行叙述时 患儿，男，岁，因气急、憋喘，哭闹不安，呼吸困难入院。入院后查体℃，次，次，血× ，，。两侧瞳孔等大等圆，直径均为，鼻翼稍煽动，口唇干燥稍绀。双侧肺叶布满大量哮鸣音及干湿 口 罗 音。立即按支气管哮喘给予氨茶碱每次加地塞米松稀释后静注，非那根每次肌注，吸氧，碱性药品等对症治疗。后不见好转，逐步出现泡沫痰，双侧瞳孔变化不明显。 怀疑有机磷农药中毒的可能。追问病史，家人否认有机磷农药接触史。当试用阿托品肌注，症状稍缓后，又反复追问其父母，方悟于天前因家人拌麦种时有用完的“”农药瓶放在其院内的墙角后被小孩拿去盛水玩，当即按有机磷农药中毒抢救成功。虽误诊达之久，但幸免于难。维持治疗天，痊愈出院。 遇到小儿呼吸道分泌物增加时除考虑呼吸道疾患外，必须考虑到小儿皮肤吸收有机磷农药中毒的可能。小儿接触农药后，很难问清接触史。所以小儿只要疑及有机磷皮肤接触中毒，不必等待问明接触史，便可谨慎的试验性治疗，以免贻误抢救机会。 二氯乙烷中毒 患者男，岁，建筑工人。因误服胶合剂约小时入院。误服后半小时逐渐出现意识模糊，误服后小时到达医院时神志已不清。既往体健。体检：体温℃，心率次，血压，，双侧瞳孔直径约，光反应迟钝，四肢病理征阴性。接诊后立即洗胃，洗出白色粘稠液体。入院半小时后患者意识部分恢复，频繁吐出白色粘稠液体。此时抽