梅毒诊断与治疗临床医学医药卫生专业资料.pptVIP

梅 毒 ——检查、诊断与治疗 一、实验室检查 梅毒螺旋体（）直接检查 梅毒血清学试验 脑脊液检查 影像学检查 组织病理学检查 、梅毒螺旋体直接检查 暗视野显微镜 镀银染色 吉姆萨染色 直接免疫荧光 暗视野显微镜检查 标本类型： 梅毒硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损的渗出液、淋巴结穿刺液 方法： 暗视野显微镜下查找梅毒螺旋体。 结果： 典型的梅毒螺旋体呈白色发光, 其螺旋较密而均匀。 运动方式： ①伸缩其螺旋间距离而移动（主要方式） ②蛇行式 ③旋转式 暗视野显微镜下的梅毒螺旋体 暗视野显微镜检查 结果解释 、暗视野显微镜查阳性，临床上可确诊梅毒。 特别对一期梅毒硬下疳，肿大淋巴结，二期梅毒皮肤粘膜损的诊断有重要价值，尤其使用于早期梅毒血清学阴性时。 暗视野显微镜检查 结果解释 、阴性结果不能排除梅毒，可能是： 螺旋体数量不足 已用过抗生素或某些外用药 损害接近自然消退 ②镀银染色 基本原理：梅毒螺旋体具有亲银性，可被银溶液染色，从而可以在镜下观察到梅毒螺旋体 结果：棕褐色的梅毒螺旋体 、梅毒血清学试验 是梅毒主要的检查方法和确诊的主要依据 原理 人体感染梅毒螺旋体后可产生多种抗体： 一方面，在组织破坏过程中可释放一种具有抗原性的类脂质（心磷脂），能刺激机体产生相应的抗体，为非特异性的，称为反应素。 另一方面，机体产生针对梅