实验诊断学2015临床5年.ppt

临床应用： 消化道恶性肿瘤 胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的 水平分别是正常均值的几百倍。而阳性率以胰腺癌为最高，故是胰腺癌较好的标志。 胰腺癌诊断中的应用： 大部分胰腺癌患者血清水平明显增高。如果以正常参考范围上限（ ）为诊断标准，敏感性和特异性均可达以上。水平与肿瘤的阶段有关，血清中含量的高低提示手术的难易程度，术前水平对预后有一定提示作用，低者预后较好，术后水平降至正常者生存期长于未下降者。 肿瘤复发时，可再度升高，并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。 其他恶性肿瘤 卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。胃癌的阳性率约为，且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者，同时检测可提高阳性率。直肠、结肠癌患者，阳性率为，与肿瘤分期有关。 同时测定可提高敏感度，如果治疗有效，下降速度较快。胆囊癌、胆管癌、胆道癌的阳性率较高， 使用原则：与、联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率 非肿瘤性疾病 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全等。 属于糖蛋白类抗原，主要用于乳腺癌的监测和筛选，以及用于评价患者预后情况的指标。 ?临床应用： ?乳腺癌：乳腺癌患者增高，有转移灶者增高可达，发现癌转移的敏感性比癌胚抗原和组织多肽抗原高，且早于临床发现转移。 是监测病人术后复发情况，