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- 2020-03-01 发布于上海
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案例讨论病史简介患者,男性,70岁,与家人发生争执时突感头晕、头痛,跌倒在地,呼之不应,由家人急送医院。患者有高血压病史,长期服用降压药物,血压控制较好。 问题11.请初步评估该患者最可能发生了什么问题?问题1参考答案昏迷问题22、该病例进一步评估的重点与内容有哪些?(1)评估的角度(2)评估重点与内容 昏迷的程度 昏迷对病人的影响 动态观察意识障碍的发展(3)进一步评估的结果(4)结论昏迷对病人的影响完全无自主运动 可能发生?不能经口进食 可能发生?咳嗽、吞咽反射消失 可能发生?排便排尿控制能力丧失 可能发生?日期234675时间888888正常睁眼 4呼叫后睁眼3EYES 睁眼反应OPEN疼痛刺激后睁眼 2CC任何刺激无睁眼反应 1OO能准确回答 5MM能说话但不能准确回答 4BEST AA语言反应VERBAL 用字不当但字意可辨 3RESONSE言语模糊不清字意难辨2SS任何刺激无语言反应 1CC可按指令动作 6 AA对疼痛刺激能定位5LLBEST 对疼痛刺激有退缩反应 4运动反应EEMOTOR 疼痛刺激时肢体过屈 3RESPONSE疼痛刺激时肢体过伸 2对疼痛刺激反应1总分333333进一步评估的结果T39℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压200/130mmHg,心、肺、腹部体检未见异常,神经系统检查:瞳孔对光反射消失、角膜反射消
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