神经内科护理常规(全)题库.docxVIP

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  • 2020-03-02 发布于江西
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神经内科护理常规(全) 一般疾病护理常规 休息和卧位 一般病人卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性 退行性疾病者应鼓励下床轻微活动,意识障碍、呼吸道分泌物增多不 易咳出者取头高脚低位或半卧位,头偏向一侧。 饮食营养 给予营养丰富的饮食,增加新鲜蔬菜及水果以 利大便通畅。轻度吞咽障碍者宜吃半流质,进食要慢以防呛咳。意识 障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。高热及泌尿系统感染者 鼓励多饮水。 3、观察病情 密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血 压、肢体活动变化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医师。 4、危重病人 病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。 备好有关的急救器械和药物,并保持性能良好,呈备用状态。 5、安全护理 意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床档防止 坠床。对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等就防止碰伤、烫伤、 跌伤和走失,不要远离病房或单独外出。 6、排泄护理 尿潴留者给予留置导尿,定期做膀胱功能训练。尿失禁 者保持会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫和床单。大便失禁者及时清除 排泄物,保护肛周皮肤。保持大便通畅。 7、基础护理 室内定时通风换气,温度适宜。注意口腔、皮 肤、会阴部的清洁。协助病人饭前便后洗手,定时洗澡剪指甲,洗脚、 洗头、理发等。 瘫痪护理 保持良好肢体位置,各个关节防止过伸或过展。定时进 行体位变换,鼓励主动运动,预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。 心

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