妇科教学课件：2-妊娠诊断.pptVIP

总产程及产程分期 第一产程：宫颈扩张期 初产妇 11—12小时 经产妇 6—8小时 第二产程：胎儿娩出期 初产妇 1—2小时 经产妇 数分钟 第三产程：胎盘娩出期 ≤30分钟 产程的临床经过及处理 第一产程 （一）临床经过 1.规律宫缩 临床记录以分子式表示。 持续时间（短→长）/间歇时间（长→短） 2.宫颈口的扩张与胎先露的下降 从规律宫缩～宫口扩张3cm，历时8小时 特点：宫缩不强，胎先露下降不明显 潜伏期 宫口扩张3cm～10cm，历时4h 特点：宫缩加强，胎先露下降明显 以坐骨棘为判断胎先露下降 的标志 3.自然破膜 多发生在宫口近开全时。 4.疼痛 宫缩会给每个产妇带来不同程度的疼痛 活跃期 处理 （1）观察宫缩 （2）勤听胎心 （3）观察宫口扩张与胎先露下降 （4）破膜 （5）观察生命体征等 第二产程 （一）临床经过 1.宫缩增强 宫口开全（10cm）后，宫缩进一 步增强，持续时间约1min或以上