妇科教学课件：3-异常产褥.pptVIP

［治 疗 ］ 心理治疗：至关重要 增强自信心，提高自我价值意识 个体化心理辅导，解除致病的心理因素 药物治疗：不进入乳汁为佳 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、阿米替林等 ［预 防］ 加强围生期保健 严密随访精神疾患家族史的孕妇，避免刺激 分娩过程中的“爱伤精神” 减少无指征的剖宫产术 ［预 后］ 预后良好 再次妊娠有一定复发率 可能影响下一代的认知能力 * 第四节 产褥中暑 产褥中暑（puerperal heat stroke） 是指产褥期间产妇在高温、高湿和通风不良的环境中体内余热不能及时散发，引起以中枢性体温调节功能障碍为特征的急性热病 起病急骤，发展迅速 表现为高热、水电解质代谢紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害等 ［病 因］ 外界气温35℃、相对湿度＞70%，汗液蒸发散热受影响 居住条件差，居室通风不良且无降温设备 分娩过程中体力消耗大且失血多致产后体质虚弱 “褥汗”过多，摄盐不足 合并产褥感染发热时，更易中暑 风俗旧习——“避风” ［临床表现：中暑先兆 ］ 前驱症状：口渴、多汗、皮肤湿冷、恶心、头晕 等 体温正常或略升高 ，一般在38℃以下 及时处理可避免症状加重发生中暑 通风，减少衣着，并补充盐与水分 ［临床表现：轻度中暑 ］ 体温升高 ，38.5℃以上 症状明显加重 脉搏和呼吸加快，无汗，尿少 剧烈头痛，颜面潮红，恶心胸闷加重 汗疹 及时治疗多可恢复 ［