有机磷酸酯类与胆碱酯酶复活药.pptxVIP

第七章 有机磷酸酯类的毒理 及胆碱酯酶复活药 2006.3第一节 有机磷酸酯类的毒理 有机磷酸酯类(organophosphates) 主要用作农业及环境杀虫剂 。分类　　　作为农业杀虫剂,可分为:　1.剧毒类 对硫磷(1605),内吸磷 (1059) 2.强毒类 敌敌畏（DDVP） 3.低毒类 敌百虫,乐果,马拉硫磷(4049)　　战争毒剂：沙林、塔朋、梭曼　中毒途径:可经呼吸道,消化道,皮肤粘膜吸收引起中毒。　中毒机制　　有机磷酸酯类为持久性(难逆性) 胆碱酯酶抑制剂,与胆碱酯酶形成稳定的,难水解的磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解Ach能力,Ach大量堆积而引起一系列中毒症状。　若抢救不及时，AchE可在短时间内“老化”而失去重新恢复活性的能力。急性中毒症状　1.M样症状　恶心,呕吐,腹痛;大汗淋漓,流涎,口腔及鼻孔常有泡沫样分泌物;缩瞳,视力模糊;大小便失禁,支气管痉挛,呼吸困难,肺水肿等. 2. N样症状　主要激动N2受体, 表现为手指抖动,全身肌肉颤动. 3.中枢症状　先兴奋后抑制,血压下降，呼吸抑制、昏迷。治疗原则　1.清除毒物: 按一般急性中毒急救原则处理,其中注意敌百虫中毒 不能用碱性液洗胃,对硫磷中毒 忌用高锰酸钾洗胃.　2.对症治疗 : 吸氧,人工呼吸,补液等.　3.应用特殊解毒药 :阿托品及胆碱酯酶复活药(1)抗胆碱药:阿托品(对症治疗 ) a.阻