鼻饲操作流程及评分标准模版.docVIP

精品文档 . 鼻饲操作流程及评分标准 考生姓名： 科室： 考核者： 考核成绩： 项目 分值 内容 扣分 评 估 27 分 护士评估与准备 7 1、着装整洁(1分)，仪表端庄(1分)，修剪指甲(1分)，洗净双手（未洗手-2分，未到位-1分）。 2、报告病历（1分），核对医嘱（1分） 用物 评估与准备 9 1、备齐用物，认真检查。（用物少备-0.5分/件，摆放不便于操作-1分，未查对/未到位-2分） 用物：注射器、盛温开水及鼻饲饮食的容器2个，无菌手套、听诊器、手消毒液、护理记录单、笔、小药杯内盛冷开水、纱布。 2、检查物品口述：物品准备齐全，摆放有序，符合操作要求。（1分） 环境 评估与准备 2 病室清洁、整齐，符合进食要求。（2分） 患者 评估 与准备 9 1、佩戴腕带，相关信息正确。（1分） 2、全身情况：目前病情、有无吞咽困难、食欲与进食方式、意识状态，活动能力，营养状况鼻饲原因。（2分） 3、局部情况：检查鼻腔是否通畅、鼻粘膜有无破损（2分） 4、心理状态：有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。（1分） 5、健康知识：患者对所患疾病了解及对插管知识的了解。（1分） 6、询问患者对体位大小便的需求。(2分) 计 划 3 分 预期目标 3 患者明确目的，主动配合。（1分） 患者基本营养要求得到满足。（1分） 患者饮食与营养知