化脓性脑膜炎刘秀云.pptxVIP

定义：由化脓菌引起的CNS急性感染性疾病， 婴幼儿多见。临床特征：发热、惊厥、意识 障碍、颅内压增高和脑膜刺激征、以及脑脊液 脓性改变。 病原菌：2/3以上是由脑膜炎双球菌、肺炎链 球菌和流感嗜血杆菌引起。 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌（12岁以上） 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌（2个月至儿童期） 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌（新生儿和2个月 以下）解剖生理特点神经纤维髓鞘形成：（因不同神经而先后不同）脑神经髓鞘→生后3月形成周围神经髓鞘→3岁形成脊神经髓鞘是由上而下逐渐形成的婴幼儿时期→由于大脑皮质发育较差→神经细胞 功能分化不全 活动很不稳定→皮质下中枢兴奋性较高→加之神经髓鞘形成不全→故兴奋抑制易于扩散并产生泛化现象。如抑制易于扩散可表现出→新生儿睡眠时间长，遇到较强刺激时，易于昏睡或惊厥等。皮质下中枢兴奋性较高则表现→肌肉张力较高，常出现无意识的手足徐动EtiologytubercolouspurulentMeningitis Diplococcus / 脑膜炎双球菌 Streptococcus Pneumoniae / 肺炎链球菌Haemophilus Influenza / 流感嗜血杆菌E. coli / 大肠杆菌Group B Haemolytic Streptococcus / B组溶血性链球菌Staphylococcus Aureus /金黄色葡萄球菌 入侵途径：1.