十二章异常产褥产妇护理.pptVIP

第十二章  异常产褥产妇的护理 沈丽萍 学习目标 掌握产褥感染的概念、护理评估、护理诊断和护理措施. 熟悉产后抑郁产妇的护理评估及预防和护理要点.通过讲授、病例讨论，要求能为异常产褥病人制定护理计划和实施有效的护理措施. 第一节 产褥感染 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身的炎症变化。 产褥病率是指分娩24h以后的10内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38℃。引起产褥病率的主要原因是产褥感染。 【护理评估】 （一）健康史 1.病原体 产褥感染多为需 氧菌和厌氧菌混合感染，以厌氧菌占优势。 2.感染来源 ①自身感染,②外来感染。 3.感染诱因 如产前反复阴道流血、胎膜早破、阴道检查及手术操作未执行无菌原则、软产道撕伤、产程延长、产后出血等。 （二）身体状况 急性外阴、阴道、宫颈炎  急性子宫内膜炎、子宫肌炎（最常见）临床表现：多在产后3～4日发病。轻者：低热，下腹部疼痛，恶露量多，混浊有臭味，子宫有压痛。重者：高热、寒战、头痛、白细胞明显升高，下腹部疼痛及压痛轻重不一，恶露量不多。 急性盆腔结缔组织炎及输卵管炎  急性