多器官功能不全综合症mods.pptxVIP

MODS概念： 指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 以各种严重急性病损打击为诱因，24小时后，机体同时或序贯出现的与原发病损无直接关系的两个或两个以上的系统或器官功能障碍。;对MODS概念的理解; 病因: 1、各种外科感染引起的脓毒症； 2、严重的创伤、烧伤或大手术； 3、各种原因的休克、心跳、呼吸骤停复苏后； 4、各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血—再灌注损伤； 5、合并器脏坏死或感染的急腹症； 6、输血、输液、药物或机械通气； 7、??某些疾病的病人更易发生MODS、如心脏、肝、肾的慢性疾病、糖尿病，免疫功能低下等。;对MODS发生机制认识的进展; 全身炎症反应综合症(SIRS) 代偿性抗炎反应综合征(CARS);SIRS（全身炎症反应综合征）; 炎症反应＝“双刃剑”;SIRS（全身炎症反应综合征）;代偿性抗炎症反应综合征(CARS) ;;发病机制;(一)诱发MODS的危险因素;营养不良 肠道缺血性损伤 外科手术意外事故 糖尿病 糖皮质激素 恶性肿瘤 高乳酸血症;(二)缺血和再灌注损伤 ;(三)细菌感染;(四)肠道屏障功能障碍;(五)两次打击和双向预激;MODS诊断依据;SIRS的临床诊断标准;各脏器功能障碍的临床判定（分期诊断及严重程度标准）危重病医学会，1995;外周循环;心脏;肺;中度功能障碍