创伤 的评估与出处理.pptxVIP

创伤评估与处理 主讲人：泾源县人民医院急诊科 杨红梅泾源县人民医院二、四业务学习讲座二00六年五月十六日 创伤定义 机体受到外界某些物理、化学或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。创伤的分类按伤口是否开放按致伤部位按致伤因子按受伤组织与器官多少按创伤严重程度正确的伤情分类有助于及时抢救有生命危险的伤员，进行有效的院外急救和转运，使伤员获得妥善处理。创伤严重程度分类危重伤：创伤严重危及生命需要紧急手 术或治疗。R﹤10次/分或﹥35次/分；Cap再充盈时间﹥2秒；P≥120次/分或﹤50次/分；意识障碍严重。重伤：伤员生命体征稳定，需手术治疗，允许有一定的时间做术前准备和检查，力争在伤后12小时之内急救处理。轻伤：伤员意识清楚，无生命危险，无须特殊处理，手术可在伤后12小时后处理。创伤病理生理局部炎症反应：全身反应：一、创伤免疫与应激反应二、创伤代谢变化1、基础代谢率高2、儿茶酚胺大量分泌3、糖原、脂肪分解加速4、蛋白质合成减少多发性创伤---多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命。临床特点：多发伤的发生率高：大多为健康、有劳动力的青壮年，应激反应严重、伤情变化快、死亡率高。病情复杂，容易误诊、漏诊处理复杂，常容易顾此失彼伤情重、常有严重低氧血症、休克发生率高伤后并发症多和感染率高注意应与复合伤相区别复合伤人体