外科护理4第四节脑卒中外科治疗患者护理.pptVIP

第十章 器官移植患者的护理 第十二章 颅脑外科疾病患者的护理 第四节 脑卒中外科治疗患者的护理 脑卒中是指各种原因引起的脑血管病急性发作，造成供应脑组织的动脉狭窄或闭塞以及出现非外伤性脑实质出血，引起的相应临床症状和体征。 可分为缺血性和出血性脑卒中。 一、概述 二、护理评估 健康史 了解患者有无以前有无类似发作史；有无相关病史；有 无脑卒中家族史；有无精神紧张、情绪激动、酗酒等诱因 身体状况 1．缺血性脑卒中 ①短暂性脑缺血发作（TIA） ②可逆性缺血性神经功能障碍（RIND） ③完全性卒中（CS）： 2．出血性脑卒中 轻型、中型、重型 心理、社会状况 了解患者有无 焦虑、沮丧、抑郁、绝望 了解有无因发作未产生后遗症而疏忽大意 了解恢复期患者有无表现出急燥、自卑等心理反应 了解家人和社会支持情况。 辅助检查 1．脑血管造影 是缺血性脑卒中重要的检查项目 2．CT及MRI检查 可显示缺血或出血部位。 3．头颈部磁共振血管造影（MRA）或高分辨磁共振成像（HRMRI） 4．颈动脉B型超声检查和经颅多普勒超声探测 1．恐惧　与病情加重，担心预后有关。 2．疼痛 与脑血管病致颅内压增高及开颅手术有关。 3．躯体移动障碍