内科-—尿路感染课件.pptVIP

尿路感染 （urinary tract infection，UTI） 广州医科大学附属第五医院 王瑞鑫 主治医师 126.com 学习内容 【掌握】尿路感染的发病机制、临床表现 【熟悉】尿路感染的诊断、鉴别诊断 【了解】尿路感染的治疗 定义 尿路感染简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。 尿路感染分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（主要指膀胱炎） 致病菌 致病菌常为一种，偶有两种以上细菌混合感染，常见致病菌为大肠埃希菌（占80%~90%），其次变形杆菌、克雷伯杆菌；5%~10%革兰阳性球菌 感染途径 发病机制 上行感染（多见） 血行感染（少见） 直接感染（极少见） 淋巴道感染（罕见） 易感因素 1、尿路梗阻：结石、肿瘤、狭窄 2、机体抵抗力低下 3、医源性因素 4、尿路畸形 5、遗传因素 发病机制 发病机制 机体防御功能 1、尿液冲刷作用 2、尿道和膀胱粘膜的抗菌能力 3、尿液PH和渗透压 4、前列腺分泌液中含有抗菌成分 5、输尿管膀胱连接处活瓣防止细菌进入输尿管 细菌的致病力 临床表现 1、膀胱炎 2、肾盂肾炎 3、无症状细菌尿 （