临床微生物-—铜绿假单胞菌-kxx.ppt

DNA酶阳性 鉴定 镜下形态 菌落（多黄色） 生化反应 耐药性 产生多种β内酰胺酶（金属酶）： 耐受β-内酰胺类药物 氨基糖苷、喹诺酮类多耐药 磺胺类天然敏感 K-B法药敏暂有3种药的标准 亚胺培南 天然耐药 左氧氟沙星 米诺环素 复方磺胺 嗜麦芽窄食单胞菌能产生含锌的?-内酰胺酶，该酶又称为金属酶。金属酶能水解多种β内酰胺类抗菌药，包括碳青霉烯类。 目前，除了金属螫合剂外，未发现对金属酶有抑制作用的药物，因此产金属酶菌株的感染在临床治疗上较棘手。 金属酶： 几乎能水解所有?-内酰胺抗生素 对氨曲南水解能力弱 能被EDTA、巯基丙酸抑制 嗜麦芽 铜绿 菌落 黄色 黄绿色、 氧化酶 － ＋ 生长温度 35、42℃ 35、42 ℃ 4℃ － 4℃ － 葡萄糖 缓慢分解 ＋ O/F O O 麦芽糖 迅速分解 － 鞭毛 一端丛毛 一端单鞭毛 动力 ＋ ＋ 硝酸盐还原 +/- 产N2 嗜麦芽与铜绿区别 谢谢！ * 可利用葡萄糖（缓慢分解）、甘露糖、蔗糖、蕈糖、麦芽糖、纤维二糖、乳糖、水杨素、乙酸盐和丙酸盐等24种物质，产酸明显。 还原硝酸盐为亚硝酸盐,氧化酶阴性，DNase 阳性，水解明胶和七叶苷，赖氨酸脱羧酶阳性。在氧化发酵试验中，产酸缓慢或不显产酸，但分解麦芽糖,。 铜绿假单胞菌临床意义 存在于医院潮湿环境中 条件致病 多引起医院感染 致病因子： 黏附和定植 荚膜样物质抗吞噬 外毒素A、内毒素 其他毒素 条件致病菌 （opportunistic pathogen） 尿路感染（ urinary tract infections） 呼吸系统感染（respiratory system infections） 皮肤软组织感染（dermatitis, soft tissue infections） 菌血症（ bacteremia） 骨关节感染（ bone and joint infections） 胃肠感染（gastrointestinal infections ） 各种系统感染尤其是严重烧伤患者、伴有免疫抑制 的癌症和艾滋患者（ a variety of systemic infections, particularly in patients with severe burns and in cancer and AIDS patients who are immunosuppressed） 引起的疾病 目前，烧伤创面细菌生态学呈现如下特点：　　1. 革兰氏阳性球菌检出率超过革兰氏阴性杆菌。　　金葡菌和表皮葡萄球菌检出率增加，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）在检出的金葡菌中高达70%—80%。　　2. 在革兰氏阴性杆菌中以菌种而言，铜绿假单胞菌仍占首位。　　 形态： 杆菌 染色性：革兰阴性 排列： 散在 特殊结构： 有单鞭毛 有菌毛 无芽孢 铜绿假单胞菌形态和培养特征 铜绿假单胞菌形态和培养特征 专性需氧（部分菌株可兼性厌氧） 营养要求不高 最适生长温度25~30℃，42℃生长，4℃不生长 普通琼脂平板上可生长，产水溶性蓝绿色色素 铜绿假单胞菌菌落-产绿脓素（普通平板） 铜绿假单胞菌形态和培养特征 绿脓素 荧光素(fluorescein) 铜绿假单胞菌可产生青脓素即荧光素（pyoverdin ） 铜绿假单胞菌产生的青脓素 铜绿假单胞菌形态和培养特征 血平板上 生长良好 铜绿假单胞菌菌落（血平板） 铜绿假单胞菌形态和培养特征 铜绿假单胞菌菌落（血平板） 铜