临床微生物—变形杆菌属 枸橼酸杆菌属.ppt

肠杆菌科鉴定系统 API系统 VITEK2系统 国内肠杆菌编码系统等等 BD凤凰100 Walkway MicroScan 思考题 变形杆菌的鉴定要点主要有哪些？ 枸橼酸杆菌的鉴定要点主要有哪些？ 上述两类细菌在临床主要引起哪些疾病？致病原因和机制是什么？ 如何从一份中段尿液标本中分别检出上述两种细菌？ 变形杆菌属 枸橼酸杆菌属 广州医科大学临床微生物检验教研室 吴爱武 掌握：形态、培养、生化和抗原特点 熟悉：致病性 变形杆菌 某地临床标本中肠杆菌科细菌的分布 黏质沙雷菌 变形杆菌属Proteus [′pr?utju:s] 变形杆菌属（Proteus）：肠杆菌科成员，现有5个种。 分类： 普通变形杆菌（P. vulgaris） 奇异变形杆菌（P. mirabilis） 产黏变形杆菌（P. myxofaciens） 潘氏变形杆菌（P. penneri） 豪氏变形杆菌（P. hauseri） 肠道正常菌群、环境菌。 致病因素有菌毛、内毒素、溶血毒素等，脲酶与其致病有关。 奇异变形杆菌引起的感染最为常见，其次是普通变形杆菌。最常见引起的感染为尿路感染，还可引起创口感染、呼吸道、咽部、耳、眼部感染及败血症等。 某些菌株产生耐热肠毒素，污染食物可致食物中毒和婴儿肠炎。 临床意义 1. 形态结构 革兰阴性杆菌，两端钝圆，形态呈明显的多形性，可为杆状、球杆状、球形、丝状等。 无荚膜，不形成芽胞。有周身鞭毛，运动活泼。 有菌毛，可粘附于细胞表面。 生物学特性 2. 培养特性 兼性厌氧,营养要求不高，10-43℃。 在湿润的营养琼脂平板（或血琼脂平板）上常呈扩散生长。形成以接种部位为中心的厚薄交替的波纹状菌苔，称为 （swarming growth phenomenon）。为本属细菌的特征,此现象可被苯酚或胆盐等抑制。 迁徙生长现象 生物学特性 3. 生化反应 具有尿素酶，能迅速分解尿素，是本菌重要生化反应特征。 发酵葡萄糖，产酸产气，多不发酵乳糖，奇异变形杆菌产生H2S。 苯丙氨酸脱氢酶阳性。 KIA: K A + + 生物学特性 * 菌属名 苯丙氨酸脱氨酶 葡萄糖酸盐或VP 变形杆菌属　★ ＋ － 普罗威登菌属　★ ＋ － 摩根菌属　　★ ＋ － 克雷伯菌属　● － ＋ 肠杆菌属　　● － ＋ 沙雷菌属　　● － ＋ 哈夫尼菌属　● － ＋ 埃希菌属 － － 志贺菌属 － － 沙门菌属 － － 枸橼酸杆菌属 － － 爱德华菌属 － － 耶尔森菌属 － － 肠杆菌科的初步分群 4. 抗原构造 变形杆菌属O抗原有49个，为分群的主要依据；有H抗原，是分型的依据。O抗原和H抗原在本属不同种间有交叉，O抗原与大肠埃希菌、沙门菌O抗原间也有交叉反应。 生物学特性 另外，普通变形杆菌X19、X2和Xk三个菌株的O抗原与斑疹伤寒立克次体等有共同抗原，根据这一特点，临床上可用普通变形杆菌OX19、OX2和OXk代替立克次体作为抗原，与病人血清进行凝集试验，即外斐试验（Weil-Felix test），以辅助诊断相应立克次体病。 奇异 产黏 潘氏 普通 豪氏 变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌 变形杆菌 吲哚 － － － + + 鸟氨酸脱羧酶 + － － － － 七叶苷水解 － － － + － 麦芽糖发酵 － + + + + 木糖发酵 + － + + + 水杨苷水解 － － － + － 氯霉素敏感性 S S R V S 注：S：敏感；R：耐药；V：不定 变形杆菌属种间鉴别 变形杆菌属与相似菌属的鉴别