临床微生物-—弯曲菌与螺杆菌.ppt

* * * * 生化反应 不活跃，不能利用糖类 脲酶强（+）、氧化酶和触酶（+） * * 微生物检验程序 胃、十二指肠活检标本 血清,胃液 显微镜 PCR 分离培养 血清检测 检查 快速脲 酶试验 微需氧, 高湿度 革 病理 免疫 30℃ 、37℃,42℃ IgG SIgA 兰 切片 组化 3-7天 染 特殊 色 染色 30℃ 不生长 37℃生长 42℃不生长 初报 可疑菌落 革兰染色、氧化酶（+） 触酶（+） 脲酶（+）动力（+） 生化反应 报告 * * 微生物检验 标本采集 经胃镜活检胃部病变组织 床边接种或放入转运培养基内，4℃中保存不超过24h 受检者术前应停服铋剂或抗菌药物一周 侵入性 快速尿素 酶试验 组织病理学检查 培 养 PCR 生化反应 检查方法 非侵入性 检测粪便HP抗原 检测血清HP抗体 13C-或14C-尿素 呼气试验 检查方法 13C-或14C-尿素呼气试验 13C-或14C-尿素呼气试验 * * 13C或14C标记尿素呼吸试验 * * 分离培养与鉴定 分离培养 宜用新鲜配制的选择培养基（Skirrow琼脂）。 ①将标本的粘膜面在平板上反复涂擦，或②将标本研碎后用研磨棒蘸取适量匀浆接种 将接种后的平板放入微需氧和98%以上湿度的环境培养 * * 鉴定 形态和染色性 菌落特征，37℃生长 氧化酶和触酶（+）、脲酶强（+）萘啶酸耐药、头孢噻吩敏感 在1%甘油和1%胆盐中均不生长 * * Key Points 革兰阴性弯曲菌，动力（+） 微氧高湿度培养环境，营养要求较高 氧化酶和触酶（+）、脲酶强（+） 不分解糖类  药敏试验（了解） 方法：稀释法 药物首选：甲硝唑、克拉霉素 对磺胺类和萘啶酸天然耐药 临床常用抗菌药物：羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素（多西环素）、呋喃唑酮。 * * * * HELICOBACTER The Helicobacter genus features ：Gram-negative, micraerophilic organisms that are very similar to organisms of the Campylobacter genus. * * Sufficient colony growth can be seen in three days when the organism is plated onto Brucella-sheep blood agar and placed in a microaerophilic environment. * * A Gram-stain will reaveal weakly stained rod with a unique curvature. Helicobacter pylori is also strongly urease-positive, which may help in identification. LABORATORY I