兽医临床诊断第十一章神经系统检查.ppt

健康动物的运动，是受大脑皮质的控制，在小脑、前庭和深感觉的密切配合下，通过锥体系统和锥体外系统而实现的。 动物锥体系统不发达--控制骨骼肌的精细运动 动物锥体外系统比较发达--协调肌肉群的运动 运动机能检查要点： 强迫运动 体位平衡失调 运动失凋 不随意运动 瘫痪 ■二.运动机能检查 ⒈强迫运动（compulsive movement） ◇脑机能障碍所引起的既不受意识支配也不受外界影响的一种不自主运动。 ◇常见的有：强迫行走、盲目行走和圆圈运动 头抵障碍物的特征是头抵固定物体、墙角，依靠枷（支柱）和围栏柱。 强迫行走为低头缓慢行走，状如失明。 是由于边缘系统疾病引起的不可控制的强迫驱赶特征。见于中毒或代谢性脑病，尤其是肝脑病，以及颅内压增加的疾病和脑脊髓炎。 ◆强迫行走（compulsive walking）或头抵障碍物 ■二.运动机能检查 ◆盲目行走（aimless wandering） ----与强迫行走类似，但程度轻。 ◇无目的长时间徘徊走动 ◇对外界缺乏反应 ◇多发生于脑髓损伤或意识障碍时 ■二.运动机能检查 ◆圆圈运动（circling movement） ◇病畜按一定方向作圆圈运动 ◇身体两侧伸肌紧张性失衡 ◇多因大脑和丘脑、中脑和前庭核一侧性损伤的表现 ■二.运动机能检查 ⒉体位平衡失调（disturbance of balance） 动物在站立状态下出现的失调，又称为静止性运动失调(static ataxia)。 临床表现为：患病动物站立时，头部摇晃，体躯偏斜或左右摆动，四肢叉开，关节屈曲，力图保持平衡，如将其四肢稍微收拢，缩小支撑面积，便很容易跌倒，见于小脑或前庭传导路受损伤时。 ■二.运动机能检查 ⒊运动失调（ataxia） 又叫共济失调，动物在运动时出现的失调，分为脊髓性、前庭性、小脑性和大脑性运动失调四种类型。 临床表现为：患病动物运动时，后躯踉跄，体躯摇晃，步样不稳，动作笨拙，四肢高抬，着地用力，如涉水样步态，有的不能准确地接近饲槽或饮水桶。 运动失调 脊髓性：病畜运步时两后肢左右摇摆，但头、颈不歪。 小脑性：病畜患侧的前、后肢运步时明显失调，但眼球不发生震颤，运步的失调程度不因遮眼而有所加重。 前庭性：病畜的头、颈向患侧歪斜，常伴有眼球震颤，遮蔽双目会使运步失调程度增重。 ⒋不随意运动（involuntary movement） ■二.运动机能检查 ◇病畜意识清楚而不能自行控制的肌肉的病态运动。 ◇种类：震颤 抽搐 痉挛 肌束颤动 癫痫 （1）震颤 指的是不自主的节律性的颤动，其特点是活动的幅度小而快速。 颤动是由于伸肌和屈肌同时或交替收缩而引起。 （2）抽搐（tetany） 以往称为强直性痉挛（tonic spasms），是持续性肌肉收缩，而无震颤。刺激可加重肌肉收缩的程度，肢体僵硬，不易被动弯曲。 常见于破伤风，以及脑炎、士的宁中毒、有机磷中毒、有机氯中毒、低钙血症、低镁血症等。 （3）痉挛：痉挛的临床表现为肌肉不随意地强烈收缩。有阵发性痉挛与强直性痉挛之分。 阵发生痉挛：肌肉收缩与松驰交替发生。见于某些传染病、饲料中毒、肠道疾病自体中毒、钙缺乏症、镁缺乏症等(因大脑皮层受到致病因素的刺激，皮层运动区的兴奋性增高)。 强直性痉挛：肌肉长时间的连续收缩而无弛缓期，伸肌与屈肌同时处于紧张状态，但以伸肌痉挛为主，因此临床上呈现角弓反张的姿势。见于破伤风病、马钱子类中毒(因致病原因使大脑皮层处于抑制状态，大脑皮层下的中枢过度兴奋，或因脊髓受到刺激)。 （4）肌束震颤（fasciculation） 又称肌纤维自发性收缩，是指肌纤维群（肌束）无节律的不自主性收缩，可见轻微的抽搐，并不引起肢体或关节的活动，指示脊髓运动神经元放电。 肌束震颤，是牛的创伤性网胃炎、创伤性心包炎、酮血病和急性败血症等重剧疾患的常见症状。 （5）癫痫发作（seizures）是高度兴奋的大脑皮质神经元过度放电的临床表现。可分为全身发作和部分发作。 多数全身发作表现为：剧烈运动活动，包括全身抽搐，如强直性和/或阵发性肌肉收缩、四肢划动和震颤。常见牙关紧闭、面部颤搐和自主神经活动过度症状（瞳孔扩张、流涎、竖毛、排尿和排粪）。 ⒌瘫痪（paralysis） ■二.运动机能检查 ◇骨骼肌随意运动能力完全丧失称为瘫痪（完全麻痹），不全丧失称为轻瘫（不全麻痹）。 一个肢体的瘫痪——单瘫 　　 一侧体躯的瘫痪——偏瘫（脑疾病） 成对器官、组织的瘫痪——截瘫（脊髓损伤） ◇种类