子宫平滑肌兴奋药.pptxVIP

Chapter 33子宫平滑肌兴奋药 Oxytocics§1 Oxytocics（子宫平滑肌兴奋药）Oxytocin（缩宫素, 催产素 pitocin） 缩宫素（oxytocin）和加压素（vasopressin,抗利尿激素, antidiuretic hormone, ADH）是垂体后叶激素的两种主要成分。它们化学结构相似，因此其作用既有各自特点，又有一定的交叉。 缩宫素：兴奋子宫强，抗利尿缩血管弱。 ADH：兴奋子宫弱，抗利尿缩血管强。actions(+) the smooth muscle of uterus (兴奋子宫平滑肌) ：Characteristics:In small doses, it produces rhythmic contraction. (小剂量节律性收缩) In large doses, it produces tetanic contraction. (大剂量强直性收缩)2）Progestogen(孕激素) reduces the sensitivity of oxytocin to uterus. Estrogen(雌激素) increases the sensitivity of oxytocin to uterus.3）Its effect on the body of uterus is stronger than that on the neck of uterus. 2. Others ：（+）milk ejection (促进排乳) antidiuretic (抗利尿)【Clinical uses】1. 催产和引产：small doses2、产后止血：large doses ，与麦角制剂合用。【Notices】1、严格掌握剂量2、严格掌握禁忌症：产道异常、胎位不正、头 盆不称、前置胎盘、 剖腹产。前列腺素（prostaglandines, PGs） PGE2、PGF2α、15-甲基PGF2α1、对各期妊娠子宫均有显著兴奋作用2、Uses：催产、引产、流产麦角生物碱（ergot）【 Classification 】1、氨基麦角碱：ergometrine (麦角新碱)2、氨基酸麦角碱：ergotamine (麦角胺) ergotoxine(麦角毒)【Actions】(+) uterus (兴奋子宫) ： ergometrine (麦角新碱) 1）作用强而久，易致强直性收缩 2）对子宫体和子宫颈的作用无差别2. Vasocontraction (收缩血管) ： ergotamine (麦角胺)，致肢端干性坏疽3.（-）α-R：ergotoxine(麦角毒)【Clinical uses】1. Endometrorrhagia (子宫出血)：麦角新碱2. Involution of uterus (子宫复原)：麦角流浸膏3. Migraine (偏头痛)：麦角胺 + 咖啡因