医院环境微生物学空气等细菌监1测.pptxVIP

细　菌　监　测　闻　静　常用的细菌监测采样方法　 空气微生物监测消毒液细菌监测物体表面微生物监测医务人员手微生物监测（一）空气微生物监测1 监测对象：手术室、ICU 、CCU、消毒供应 室、换药室、治疗室、产婴室、新生儿室、 骨髓移植病房、血液病房、血液透析室等， 应每月监测一次。2 采样时间：一般选择消毒处理后与进行医疗 活动之前。3 采样高度：与地面垂直高度80-150cm。 4． 布点方法：室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线3点内、外点布点部位距墙壁1m处。室内面积＞30㎡，设四角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。(1) 31221315243(2)? 5 培养皿开盖暴露15分钟后盖上送医院 感染室。 6 计算：细菌总数 cfu/m3=50000N/A.TN=平皿平均细菌菌落A=平皿平均面积(cm2)T=平皿暴露空气中的时间（min） 空气细菌总数（cfu/m3）=157×N 7 空气细菌总数卫生标准Ⅰ类环境：层流洁净手术室、层流洁净病房≤10cfu/m3（） 7 空气细菌总数卫生标准Ⅱ类环境：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、普通保护性隔离病房、烧伤病房、重症监护病房≤200cfu/m3（） 7 空气细菌总数卫生标准Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、 供应室清洁区、急诊室、化验室、 各类普通病房≤500cfu/m3（） 8 注意事项放培养皿时，要从里到外，收培养皿时，从外到里。培养皿领回后，即时做培养，否则，应将培养皿放入冰箱冷藏室内，切忌放入冷冻室内。 （二）? 消毒液细菌监测 1 采样时间：更换前使用中的消毒液。 2 采样剂量和方法：无菌操作，用无菌注 射器吸取消毒液2ml于无菌试管中。 3 使用中消毒剂卫生标准 细菌总数≤100cfu/ml，不得检出致病微 生物。 致病微生物：沙门氏菌、绿脓杆菌金黄 色葡萄球菌、乙型链球菌 无菌器械保存液：无菌生长 （三）? 物体表面微生物监测 1 采样时间：选择消毒处理后30分钟采集 标本 2 采样面积：25cm2 （三）? 物体表面微生物监测 3 采样方法： 用5cm×5cm标准灭菌规格板，放于被检物体 表面，用浸有无菌生理盐水采样棉拭1支， 在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转 动棉拭子，采完将棉拭子端放入无菌试管内, 送医院感染室。 （三）? 物体表面微生物监测 4 卫生标准： Ⅰ、Ⅱ类环境≤5cfu/ cm2，Ⅲ类环境 ≤10cfu/ cm2，不得检出致病微生物 ICU 、治疗室 、换药室每天治疗完后台面 先用清水擦拭一遍，再用消毒液擦拭一 遍。 （四）?医务人员手微生物监测 1 监测对象：手术室、ICU、 CCU、 消毒供应室、换药室、治疗室、产婴室、新生儿室骨、髓移植病房、血液病房、血液透析室等，应每月监测一次。 2 采样时间：在接触病人并洗手或喷手后进行采样。（四）?医务人员手微生物监测 3 采样方法：被检五指并拢，将用浸有无菌生理盐水采样棉拭子从指曲面指根到指端来回涂抹，并随之转动棉拭子，采完将棉拭子接触手的一端剪下放入无菌试管内，送医院感染室。 4 卫生标准： Ⅰ、Ⅱ类环境工作人员细菌总数≤5cfu/ cm2，Ⅲ类环境工作人员细菌总数 ≤10cfu/ cm2，不得检出致病微生物。（五）其它监测 产婴室、新生儿室护士每月进行咽拭子培养，供应室应按要求对消毒物品、一次性物品进行监测。 医院感染管理 是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。