医疗卫生系统考试备考习题---临床.docxVIP

1.下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是（ ）。 A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.气管异物 D.慢性阻塞性肺疾病 E.自发性气胸 2.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是（ ）。 A.气道结构重塑 B.肺泡通气量下降 C.持续性气流受限 D.肺泡弹性回缩力减退 E.明显的肺外效应 3.COPD气道炎症最主要的炎症细胞是（ ）。 A.肥大细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞 4.肺心病发病病因中，主要导致肺动脉高压形成的疾病是（ ）。 A.睡眠呼吸障碍 B.慢性阻塞性肺疾病 C.二尖瓣狭窄 D.慢性支气管炎 E.肺动脉栓塞 5.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是（ ）。 A.肺气肿征 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.颈静脉充盈 D.剑突下心脏收缩期搏动 E.右心室奔马律 6.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是（ ）。 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性酸碱失衡 7.下列关于微生物的说法正确的是（ ）。 A.微生物存在于自然界，其形体微小，不需要借助显微镜就能观察 B.微生物主要包括两大类微生物 C.形体最小、结构最简单、最低等无细胞结构的是原核细胞型微生物 D.病毒为非细胞型微生物，其测量单位为nm E.医学微生物学主要研究与人类医学无关的病原微生物的生物学性状 8.不属于原核细胞型微生物的是（ ）。 A.细菌 B.螺旋体 C.放线菌 D.真菌 E.衣原体 9.下列关于细菌的说法正确的是（ ）。 A.细胞基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质 B.细胞壁的主要功能为保持菌体固有形态和维持菌体内外的渗透压 C.核质由DNA和RNA聚集而成，具备完整的核结构 D.细胞质位于菌体外部的原生质，内含核糖体、质粒、胞质颗粒等多种重要结构 E.细菌的核质由DNA聚集而成 10.使细菌具有致病性的结构是（ ）。 A.荚膜 B.鞭毛 C.菌毛 D.质粒 E.芽孢 【参考答案及解析】 1.【答案】C。解析：吸气性呼气困难主要见于喉部、气管、大支气管阻塞与狭窄，如气管异物等。胸腔积液和自发性气胸时，患者表现为混合性呼吸困难，支气管哮喘和COPD（慢性阻塞性肺疾病），患者表现为呼气性呼吸困难。故本题选C。 2.【答案】C。解析：慢阻肺的特征性病理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍，属于阻塞性通气功能障碍肺疾病。气道结构重构是支气管哮喘的病理生理特征。COPD患者肺泡通气量下降是由于持续气流受限，肺泡持续扩大，肺泡弹性回缩力减退，回缩障碍，残气量增加所致，不是COPD最主要的病理生理特征。COPD患者可有肺外效应。故本题选C。 3.【答案】C。解析：COPD气道炎症最主要的炎症细胞是中性粒细胞，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶等多种生物活性物质引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞在呼吸道疾病中与支气管哮喘有关。巨噬细胞也参与COPD气道炎症，但不是最重要的效应细胞。故本题选C。 4.【答案】B。解析：肺心病的病因中有COPD，也有慢支，但是COPD是导致肺心病肺动脉高压形成最主要的原因，其主要机制是，COPD导致患者缺氧，高碳酸血症和酸中毒，导致肺动脉缺氧、酸中毒痉挛，其中缺氧是最主要原因。故本题选B。 5.【答案】E。解析：慢性肺源性心脏病时，逐步出现肺、心功能障碍以及其他器官损害的征象，在肺、心功能代偿期的体征可有不同程度的发绀，原发肺脏疾病体征，如肺气肿体征，干、湿性啰音，P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强等。其中部分患者因肺气肿使胸内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈甚至怒张。而右心室奔马律为舒张期额外心音的一种，是出现在第二心音后的额外心音，是慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期的体征之一，并不是代偿期的体征。故本题选E。 6.【答案】B。解析：支气管哮喘发作早期因过度通气CO?排出过多，表现为呼吸性碱中毒。病情发展恶化后，CO?出现潴留就会引起呼吸性酸中毒。因体内酸碱调节慢于呼吸性变化引起的酸碱失衡，所以代谢性的酸碱平衡多不在早期表现。故本题选B。 7.【答案】D。解析：微生物存在于自然界的形体微小、数量繁多、肉眼看不见，需借助显微镜才能观察到的最低等的微小生物。医学微生物学主要研究与人类医学有关的病原微生物的生物学性状、对人体的感染和致病机制、特异性诊断方法以及预防和治疗感染病的措施，以控制甚至于消灭人类感染病为宗旨的一门科学。微生物包括：非细胞型、原核细胞型、真核细胞型这三类微生物。形体最小、结构最简单、最低等且无细胞结构的微生物是非细胞型微生物。病毒、朊粒为非细胞型微生物，其测量单位为nm。故本题选D。 8.【答案】D。解析：原核细