骨科专科试卷王发贞.docVIP

骨科 1.骨折的局部症状及特有体征有哪些？ 局部症状： = 1 \* GB3 ①局部肿胀、淤血或出血； = 2 \* GB3 ②压痛； = 3 \* GB3 ③活动受限。 特有体征： = 1 \* GB3 ①畸形； = 2 \* GB3 ②反常活动； = 3 \* GB3 ③骨擦音或骨擦感。 2.骨折的处理原则是什么？ 处理原则：复位、固定、早期康治疗和预防并发症。 3、如何保持牵引的有效性？ （1）皮牵引时胶布绷带无松脱，骨牵引时每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止脱落。 （2）牵引锤保持悬空，滑车灵活。 （3）牵引重量不可随意增减。 （4）牵引绳不可随意放松，不应有其他外力作用，避免盖被压住牵引绳。 （5）保持对抗牵引力量：颅骨牵引时。应抬高床头，下肢牵引时，应抬高床尾15-30cm。 （6）牵引轴线：躯干伸直，骨盆放正，牵引方向与肢体长轴应成直线。 4、石膏绷带固定术后如何进行病情观察？ （1）皮肤色泽、温度：石膏边缘皮肤有无颜色和温度的改变，有无压疮。 （2）末梢血液循环：评估“5p”征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。 （3）石膏：有无潮湿、污染、变形或断裂，有无过松和过紧；有无异常“热点”。 （4）出血或渗出：注意石膏下有无出血或渗血，若血液或渗出液渗出石膏外，用笔标志出范围和日期，详细记录，并报告医生及时处理。 石膏综合征：注意躯体石膏固定的患者有无持续恶心、反复呕吐、腹胀及腹痛等石膏综合征的表现。 感染迹象：注意石膏内有无异味，有无生命体征的变化，有无血象异常等。 5、骨筋膜室综合征的病情观察要点有哪些？ （1）患肢有无持续性剧烈疼痛，进行性加重。 （2）患肢有无感觉异常。 （3）肢体活动：有无活动障碍、肌肉瘫痪。 （4）皮肤颜色：有无发白或发绀。 （5）远端动脉搏动有无减弱或消失。 6、关节脱位的特有体征是什么？ 特有体征有：畸形、弹性固定、关节腔空虚。 7、股骨颈骨折患者护理要点有哪些？ （1）保持适当的体位：防止骨折移位，患肢制动，矫正鞋固定。 （2）卧硬板床：避免患肢内收、外旋或髋部扭曲。 （3）正确搬运患者：注意将髋关节和整个患肢托起。 （4）知道患者正确活动：如练习股四头肌等长收缩、双上肢及健侧下肢的全范围关节活动、转移及行走训练等。 （5）压疮的预防和护理：保持皮肤完整性，使用适宜的卧床患者的特制便器，保持床铺清洁、干燥和平整；定时协助患者更换卧位。 8、骨折的急救处理有哪些步骤？ 抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运 9、何为骨筋膜室综合征？ 骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、骨间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿。 10、颈肩痛病人的健康教育的内容是什么？ 11、截瘫病人的护理要点是什么？ 12、断肢（指）再植病人的护理要点是什么？ 13、腰腿痛病人的健康教育的内容是什么？