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Braden 压疮危险因素评估报告表
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诊
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危险因素(Braden 压疮危险因素评估表)
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日期
日期
日期
日期
日期
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危险因素(Braden 压疮危险因素评估表)
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分值
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评分
评分
评分
评分
评分
评分
评分
感觉
完全受限
1
感觉
非常受限
2
感觉
轻度受限
3
感觉
未受限
4
潮湿
持续潮湿
1
潮湿
潮湿
2
潮湿
有时潮湿
3
潮湿
很少潮湿
4
活动力
限制卧床
1
活动力
可以坐椅子
2
活动力
偶尔行走
3
活动力
经常行走
4
移动力
完全无法移动
1
移动力
严重受限
2
移动力
轻度受限
3
移动力
未受限
4
营养
非常差
1
营养
可能不足够
2
营养
足够
3
营养
非常好
4
摩擦力和
剪切力
有问题
1
摩擦力和
剪切力
有潜在问题
2
摩擦力和
剪切力
无明显问题
3
合计评分
评分≤18 分,提示病人有发生压疮的危险,建立采取预防、干预措施
院外带来压疮
应填写的内容
?已发生压疮部位及面积
?压疮评定等级
防范措施
措施
措施
措施
措施
措施
措施
措施
A、建立翻身卡变换体位 B 保护受压部位皮肤 C、加强 营养 D 加强宣教与指导 E 使用压疮预防/治疗新材料 F 局部换药 G、使用气垫床(注:填写措施代码)
护士签名
患
患者/家属知情签字
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