COPD(慢性阻塞性肺疾病护理计划单).doc

PAGE PAGE 1 COPD病人护理计划单 床号 姓名 诊断 病历号 开始时间 签名 护理问题 护理措施 停止时间 签名 气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关 □休息：病人采取舒适的体位卧床休息。 □活动：视病情安排适当的活动。 □病情观察：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度，监测血气分析和水、电解质酸碱平衡情况。 □采用鼻导管持续低流量吸氧。 □遵医嘱使用抗生素并观察药物疗效。 □教会病人做呼吸操。 清理呼吸道无效：与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关 □评估痰液粘稠情况。 □病情观察：观察咳嗽、咳痰情况，包括痰的颜色、量及性状，以及咳痰是否顺畅。 □用药护理：遵医嘱给予化痰药物，注意观察药物疗效和不良反应。 □保持呼吸道通畅：多饮水及遵医嘱做雾化治疗。 □给予病人拍背，促进咳痰，或排痰仪协助排痰。 焦虑：与健康状况改变、病情危重经济状况有关 □评估焦虑的程度及原因。 □详细了解病人及其家属对疾病的态度。 □与病人和家属共同制定和实施康复计划。 □讲解疾病预防控制方法，使病人增强战胜疾病的信心。 □教会病人缓解焦虑的方法 □生活不能自理的护士做好生活护理。 □多巡视病人。 活动无耐力：与疲劳、呼吸困难有关 □评估活动情况。 □减少锻炼，多卧床休息。 □增加吸氧时间，每天吸氧19小时左右。 □无创呼吸机辅助呼吸。 □ 营养失调：低于机体需要量 与食欲降低、摄入减少、呼吸困难等有关 □指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食。 □安排少量多餐。 □避免进餐前或进餐时大量饮水。 □