残根残冠保留.pptVIP

残根、残冠的保留;什么样的残根、残冠可以保留？?;一、什么是残冠、残根？?;二、对残根、残冠的评价;三、保留牙齿残根、残冠有哪些好处？?;保留牙齿残根、残冠有哪些好处？? 1.?残根、残冠的保留能减缓牙槽骨的吸收，保持了牙槽骨的高度：虽然残根、残冠在咀嚼运动中接受的力学刺激可能较弱，但仍然可延缓患牙的牙槽骨吸收。如果残冠、残根被拔除，咀嚼等生理功能刺激消失，该部位的牙槽骨将随之发生废用性萎缩。如果牙槽骨吸收得少，有利于将来的义齿修复；如果牙槽骨吸收得过多，甚至变得低平，则对将来的义齿修复造成很大的困难。? 2.?残根、残冠的保留保存了牙周膜，保持了牙齿的生理功能，吃饭更香：、残根、残冠是牙体硬组织广泛缺损，但牙周膜组织依然存在，可以发挥正常生理作用，可以承受一定的咀嚼压力。在牙根的周围分布着许多感受器，它们的作用是感受来自咀嚼食物的压力，这些压力信息使我们感觉到嚼东西的“快感”。一旦牙根被拔除，感受器也随之消失，意味着咀嚼的快感不复存在了。这种与生俱来的感受器十分宝贵，就目前技术水平来说属于一种不可再生的资源，所以在残根没坏之前最好采取保留。? ;保留牙齿残根、残冠有哪些处？ 3.?残根、残冠的保留有助于患者的心理健康：一些患者的残根、残冠得不到有效的保存治疗，形成了缺牙豁齿的状态，不仅影响口腔的主要生理功能，而且牙槽骨易吸收，面部显得苍老，发音不准并漏气，易引起心理障碍，不愿参与社会活动，形成心理自闭，直接或间接地影响到他们的生活质量和工作效率。? 4.?对于有些不能耐受拔牙的老人（如患有高血压、糖尿病、心脏病等全身疾病），加上心里害怕，大多数人不愿将口内的残根残冠拔除，可以通过根管治疗将有害根变成无害根，从而使残根得以保存。? ?;保留牙齿残根、残冠有哪些处？ 5.?残根、残冠的保留及修复对维护牙列的稳定有重要作用。愈多地保留残根、残冠，就能愈好地保持牙列的完整性。? 6.?保留一些重要位置上的残根、残冠，在前牙可以起到恢复美观的作用，避免活动修复影响发音；后牙的残根、残冠，如第一、二磨牙残、根残冠有重要的修复意义，可以避免游离端缺失的活动义齿修复。? 7.?全口多数牙缺失时，保留残根、残冠有利义齿的固位及增加义齿的稳定性，提高修复效果。?; 保留牙齿残根、残冠有哪些处？ 8.?与牙根拔除后行固定义齿或种植义齿修复相比，具有治疗时间短、无创伤、费用低等优点。? 9.?位于口腔后部的牙根，可以为活动假牙提供必要支持，当活动假牙咀嚼食物时，咀嚼力可以转移到坚硬的牙根上，而不是直接加载到柔弱口腔黏膜上，这样可以避免镶活动牙后的疼痛和不稳定问题。???;四、可保留的残根、残冠应具备如下条件：;五、对于残根、残冠的保留目前主要有四种方法：;手术切除牙龈及部分牙槽骨，使临床冠变长；???? ?牙冠延长术的适应证主要有4个方面：? 1.?修复需要。过短的临床牙冠不能提供足够的固位力，因此需要通过手术延长牙冠。一方面形成牙本质肩领以提高修复体固位及抗折性?；另一方面避免冠边缘过于伸至龈下而侵犯生物学宽度。? 2.?美学需要?。全部或个别前牙牙冠过短、长宽比不协调；微笑时外露牙龈过多，Cunliffe?认为[1]牙龈暴露不大于1?mm是适宜的；中切牙、侧切牙及尖牙的龈缘位置关系不协调。? 3.?适合冠析、残根、根面龈达龈下3?.5—4mm以内者。? 4.?适合根管侧穿或牙根外吸收在颈1/3处，而该牙尚有保留价值者。;三、合向牵引牙根； ? ????合向牵引牙根的适应症：损坏至龈缘下4mm?的前牙牙根在修复前行正畸牵引。;牙半切术是磨牙保存治疗措施之一，适用于磨牙根折、根纵裂、牙体近(远)向深龋及牙周疾患等的保存治疗，此类患牙经常规牙髓、牙周治疗后采用牙半切术，去除严重病变牙冠、根，保留破坏较少的牙根及部分牙冠，最大限度的保留牙齿组织，为修复创造条件。????? 牙半切术适应症选择标准： 1)龋源性或医源性髓室底穿孔，穿孔直径≥3?mm； 2)根分叉病变Ⅱ度以上、根分叉暴露或估计行冠延长术会导致根分叉暴露； 3)近中或远中一侧牙根冠方牙体龋坏至龈下，估计经冠延长术也不适宜保留。 4)近中或远中一侧牙根周组织破坏严重不适宜保留。 以上4条只要符合之一即可。? 以下3条必须符合： 1)预保留牙根周围支持牙槽骨≥根长的1／2，松动I度； 2)可利用牙根长度≥10mm，根管通畅无内吸收已行完善的根管充填；3)非融合根。根分叉角度不能过小，即分根后近远中根间距大于1.5?mm。;六、保留残根后修复的种类：;2.利用残根、残冠做固定修复? 固定修复美观、舒适、功能良好，而且不破坏邻接牙。如果将残根、残冠拔除，拔牙后牙槽窝恢复缓慢，而且等待镶牙的时间长，较长时间无牙吃饭，非常痛苦。