床旁呼吸力学监测.pptVIP

压力－时间乘积（PTP） 概念 PTP＝肌肉收缩时间×肌肉产生的压力变化 真实地反映了呼吸肌的努力，与呼吸氧耗的相关性比呼吸功更好。 计算方法：通过食道压曲线进行计算 PTP＝{（POEE-PES）+（Vol/CCW）}dt/tmin PTP的图解法 呼吸中枢驱动力 ——与呼吸前负荷、后负荷和呼吸肌状态有关 吸气0.1秒末闭合气道压（P0.1） 测定方法：呼气末阻断法 临床应用 监测呼吸中枢的化学感受反应 调节PSV的压力支持水平 指导撤机 呼吸中枢驱动力 平均吸气流速（VT/TI） 与PCO2 水平直接相关，重复性好，过低估计呼吸中枢驱动水平 呼吸肌肌电图（EMG） 所有呼吸肌肌电的综合反映。受附近肌肉肌电的影响大，个体间可比性差 呼吸肌肌力 肺活量（VC） 最大吸气压（MIP） 反映所有呼吸肌肌力的总和 跨膈压（Pdi）=Ppl-Pab=Peso-Pga 反映膈肌肌力 呼吸肌耐力 —— 耐力是指呼吸肌维持一定的力量或作功时对疲劳的耐受性。耐力比力量更重要 MV/MMV 膈肌张力－时间指数（TTdi）TTdi=Pdi/Pdimax*Ti/Ttot EMG 高频波/低频波?，表明呼吸肌耐力? 呼吸浅快指数（f/VT） 呼吸力学曲线（环） 判断触发灵敏度是否合适 推算指标：顺应性、呼吸功 气流受限和