如何评价、选择抗菌药物(GSK)PPT幻灯片.pptVIP

* 例三：氟喹诺酮类 * 氟喹诺酮类药物特点 优点：抗菌谱广、组织浓度高、一天一次给药、序贯给药； 主流品种的抗菌活性比较； 环丙沙星对革兰阴性菌活性最强； 莫西沙星对革兰阳性菌、不典型病原体、厌氧菌活性最强； 左氧氟沙星抗菌活性、药动学特性优，耐受性好； * 主要品种的药动学特点 药物 剂量 (mg） Cmax （mg/L) 生物利用度 （%） 半衰期 （h) 肾脏清除率 （%） 诺氟沙星* 400 1.58 33-45 3-4 25-30 环丙沙星 500 2.56 49-70 3.3-4.9 29-44 左氧氟沙星 500 5.1 100 5.1-7.1 80-86 莫西沙星 400 3.1 91 12 20 *诺氟沙星仅推荐用于下尿路、肠道感染 * 那些远去的身影 培氟沙星，依诺沙星，氧氟沙星，洛美沙星，氟罗沙星，芦氟沙星，曲伐沙星，司氟沙星，加替沙星，帕珠沙星，安妥沙星； 因为缺少药效或药动学优势，或不良反应突出而被边缘化； 国内存在大量这种质次价高的药物，甚至被称作新药、当成好药； 恶性循环（没有优点→少应用→缺乏循证医学支持→不被指南推荐→更少应用→……） *