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运动处方十问 北京体育大学运动人体科学学院运动医学教授：杨静宜 一问：什么是运动处方？ 用处方的形式，规定运动时应当选择的内容和运动量叫做运动处方。在已经出版的《老年人科学健身丛书》中，大家经常可以读到有关运动处方的文章。凡是谈到锻炼时心率应当保持在每分钟多少次、持续多长时间、每周锻炼几次、练什么项目等，都是属于运动处方的内容。 二问：运动处方是“练”的吗？ 提出这个问题，是因为曾经有人要求我在电视节目中带着大家“练”处方。这是概念上的错误。医生开的处方是用来指导病人应当服用什么药物，或用什么方法治疗。运动处方正像医生开的处方一样，是用来指导人们应当怎样“练”，而不是，也不可能去“练”某个运动处方。 三问：什么人需要运动处方？ 除了具有运动禁忌症或暂时禁忌症的人以外，不同年龄、性别、身体健康状况的人，要想科学的进行锻炼，都需要有一个针对自己情况的运动处方。在不同的人群中，更需要按照运动处方进行锻炼的，一是高水平的运动员，二是年老、体弱、有不同慢性疾病、没有运动习惯的人。前者要想进一步提高，必须科学地安排训练；后者锻炼时没有科学的指导，或者效果不大，或者反倒引起不良的后果，甚至危及到身体的健康或生命。离退休以后，想要参加健身活动的中老年人，正是属于第二类人群。而其他人群，不按照运动处方进行锻炼，一般只会影响到锻炼效果的好坏，不至于引起什么副作用。 四问：运动处方有多少种类？ 运动处方开始主要用于康复医学领域，后来使用的范围逐步扩大。按照处方目的不同，可分为用于伤病后进行康复的“治疗性运动处方”；用于疾病（如冠心病）预防的“预防性运动处方”，以及可用于指导全民健身用的“健身性运动处方”。 此外，还可以分为用于提高心肺功能的心脏康复运动处方、提高肌肉力量的运动处方、提高身体柔韧性的运动处方等。不同种类的运动处方，有不同的制订原则和方法。 五问：运动处方应当包括哪些内容？ 完整的运动处方应当包括5项基本内容： 1. 适合于不同种运动处方的锻炼方法，如为增强心肺功能，多采用大肌肉群参加的有氧练习，为增强肌肉力量，采用抗阻练习等。 2. 锻炼时应当达到和保持的运动强度，如心率达到每分钟多少次，力量练习负荷为多少公斤、走和跑时适当的速度和坡度、踏蹬功率车的阻力等。 3. 锻炼的持续时间。 4. 每周锻炼的次数，又称为频率。 5. 锻炼的循序渐进，如开始阶段，提高阶段和保持阶段的运动处方应当如何逐步地提高。此外，还应说明锻炼时的注意事项等。 六问：怎样制订运动处方？ 医生为病人开处方，首先要对病人的伤病情况进行检查和诊断。制订运动处方之前，则要对锻炼参加者的身体健康情况、身体素质和运动能力进行检查和评定，再根据检查评定结果确定制定运动处方的方法。有人可以用简单的方法，如根据锻炼者的年龄来确定；有人则必须作“运动耐量试验”，根据试验结果制订针对个人情况的运动处方。好比中医用药，有时可以用中成药，有时必须开方，针对不同病人，采用不用味药和不同的药量。即使是非必须，但根据“运动耐量试验”结果制订的运动处方，肯定会更详细、更科学、更符合个人的实际情况。 七问：由谁来制定运动处方？ 在美国、欧洲、日本等发达国家，运动处方由受过专门培训的康复医生、心脏康复治疗师、运动疗法治疗师、运动队的随队治疗师、社区的志愿者、私人健身指导员等负责制订。在我国，目前真正受过这方面培训的人员与人口相比，实在太少。现我国能够制订运动处方的人员，主要有某些康复部门的康复医生和治疗师，体育院校体育保健康复专业和部分体育专业的学生。随着我国康复事业和全民健身运动的发展，预计将由经过专业培训的运动疗法治疗师、社区医疗的全科医生、体育教师、全民健身指导员等负责制订运动处方。 八问：运动处方真有用吗？ 很多中老年人，没有按照运动处方进行锻炼，增进健康的效果也不错，这是事实。但由于有某些慢性疾病，不知能不能锻炼，应该怎样锻炼；或由于锻炼不当而出现副作用或意外的事实，也是存在的。运动处方的作用，对一些人来讲，起到科学地进行锻炼，达到事半功倍的效果；对另一些人来讲，则起到指导其安全、有效地进行锻炼的作用。运动处方在国外，已经开展了1/4个世纪，其作用是无庸置疑的。 九问：运动处方可以大家共用吗？ 运动处方特别强调个别对待的原则。每个人年龄、性别、身体健康状况、原有的运动基础不同，运动处方应当有所区别。单纯按照年龄计算最大心率，再推测靶心率的方法，只在一定条件下可以使用。 十问：制订运动处方后，是一劳永逸的吗？ 答案肯定是“否”。运动处方强调循序渐进，随着锻炼，身体健康情况和运动能力不断提高，运动处方应当随之不断调整。