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颅脑外伤 典型病例分析.docVIP

颅脑外伤 典型病例分析.doc

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    典型病例分析 患者，张义涛，男，39岁，以外伤5小时昏迷2小时主诉入院，患者家属诉患者于5小时前被摩托车撞到在地，当场昏迷约10分钟，随后清醒，感头昏，头痛剧烈，尚能自行回家，呕吐2次。不能回忆当时经过，2小时前再次昏迷，呼之不应，急送入院。 查体:T 38.5oC R 18次/分 P 110次/分 BP 120/85mmHg 浅昏迷，格拉斯格评分 10分，双瞳孔不等大，左侧5mm 光反射弱 右侧 3mm ，右侧枕部可见一3x2cm软组织挫伤区，血迹已干，局部肿胀明显，压痛明显，右侧肌力3级，左侧5级。 X线提示：右枕骨骨折 未行其他检查 患者目前可能的诊断有哪些？ 如何进一步支持你的上述诊断？ 注意预防哪些并发症？如何让预防？ 写出治疗方案

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