章骨与关节感染病人的护理课件.pptxVIP

第四十八章 骨与关节感染病人的护理;肩周炎病人功能锻炼;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的异同点;第一节 化脓性骨髓炎 第二节 化脓性关节炎 第三节 骨与关节结核 ; 学习目标;化脓性骨髓炎（pyongenic osteomyelitis）;化脓性骨髓炎;急性化脓性骨髓炎—-特点;急性化脓性骨髓炎--病理;急性化脓性骨髓炎--临床表现;急性化脓性骨髓炎--辅助检查;急性化脓性骨髓炎--处理原则;急性化脓性骨髓炎--处理原则;常见护理诊断/问题;急性化脓性骨髓炎--护理措施;急性化脓性骨髓炎--护理措施;急性化脓性骨髓炎--健康教育; ;急性骨髓炎未能彻底控制，反复发作。 低毒性细菌感染，发病时即表现为慢性骨髓炎。 ; 基本病理变化 死骨 无效腔　 骨性包壳 窦道 ; 症状 在疾病静止阶段可无症状，急性发作时有 发热、局部胀痛。 体征 急性发作时，局部红、肿、热、痛。 畸形：患肢增粗变形，邻近关节畸形。幼年 发病者有短缩和内外翻畸形。 瘢痕和窦道、皮肤色素沉着或湿疹样皮炎。 ; X线 CT 可显示脓腔及小片的死骨。;清除死骨、炎性肉芽组织和消灭无效死腔和窦道。 ;病灶清除术 消灭死腔： 碟形手术--死腔不大 带蒂肌瓣填塞--死腔较大 闭式灌洗 抗生素骨水泥链珠填塞 ;化脓性关节炎;化脓性关节炎--临床表现;化脓性关节炎--处理原则;骨与关节结核—特点;骨与关节结核--病因;关节的构造;;病理演变过程示意图;骨与关节结核; 发病率居全身骨与关节结核的首位 椎体结核约占99% 腰椎结核发病率最高 病理改变可分中心型和边缘型两种 ;脊柱结核--病理;脊柱结核--病理;脊柱结核--病理;;骨与关节结核—局部症状;骨与关节结核—阳性体征;脊柱结核—阳性体征;髋关节结核—阳性体征;;骨与关节结核—辅助检查;骨与关节结核—辅助检查;骨与关节结核--处理原则;骨与关节结核—处理原则;治疗目的：清除病灶、尽快恢复神经功能和防止脊柱畸形 非手术治疗 全身支持治疗 局部制动 抗结核治疗 手术治疗：病灶清除术、植骨融合术、矫形手术 ;脊柱结核--常见护理诊断/问题;脊柱结??--护理措施;脊柱结核--护理措施