炮制致中药药性功效变化的相关性.pptxVIP

炮制中药饮片是中医临床的处方药，以中药饮片组方配伍、辨证施治是中医临床的主要特色中药饮片 中药材中药临床中成药中药炮制是按照中医药理论，根据中药材自身性质，以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项制药技术。（治削、炮炙、修治、修事、修制等）《雷公炮炙论》－炮炙、修事 《本草纲目》－ 修治 《炮炙大法》－炮炙 《修事指南》－修事、炮制 历代多用“炮制”和“炮炙”两词“炮”和“炙”都离不开火，代表着中药炮制技术与火密切相关“炮炙”两字已经不能确切反映和概括药材加工处理的全貌现代多用“炮制”“炮”代表各种与火有关的加工处理技术“制”代表各种更广泛的加工处理方法中药炮制学 是一门特色学科是专门研究中药炮制历史沿革、传统理论、制备工艺、质量标准、炮制原理及其发展方向的一门科学，是以中医基础理论、中药学、方剂学为基础，以化学、药理学、分子生物学等为手段专业学科。中药炮制学的任务 继承传统中药炮制的理论和方法；运用现代科学技术，研究炮制理论，解析炮制原理；规范、改进并创新炮制工艺；制订炮制品质量标准；寻找新的炮制辅料；研制新的炮制设备，进而丰富中药炮制理论，发展中药炮制技术，提高中药炮制品的质量，保证中医临床用药安全有效。中药炮制是中医临床用药的两大特点之一，中药的性能和作用无有不偏，偏则利害相随，不能完全适应临床治疗的要求，这就需要通过炮制来调整药性，引导药性直达病所。中药成分复杂，常常是一药多效的，但中医治病往往又不是要利用药物的所有作用，而是根据病情有所选择，需要通过炮制对药物原有的性能予以取舍，权衡损益，使某些作用突出，某些作用减弱，充分发挥药物的治疗作用。所以说，中药必须经过炮制，才能适应中医辨证施治、灵活用药的要求。炮制对中药药性的影响四气五味升降浮沉归经有毒无毒中药药性功效（一）炮制对四气五味的影响（二）炮制对升降浮沉的影响（三）炮制对归经的影响（四）炮制对毒性的影响（一）炮制对四气五味的影响《神农本草经》序录云：“药有酸咸甘苦辛 五味，又有寒热温凉四气。” 四气（性），就是寒热温凉（平） 五味，酸、苦、甘、辛、咸 （淡、涩） 性味是一个不可分割的整体 性（气）和味都是每个药物所固有的 药物的性味多过于偏胜或偏弱 ——炮制（一）炮制对四气五味的影响1通过炮制降低中药原有性味2通过炮制增强中药原有性味3通过炮制改变中药原有性味1通过炮制降低中药原有性味太寒伤阳，太热伤阴，过酸损齿伤筋，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸易助痰湿 中药四性寒者为主，治热以寒药。但因太寒伤阳。所以临床应用时不需其寒或嫌其太过，则用法以制之。吴茱萸汁制黄连——降低苦寒之性 姜汁制 栀子——降低苦寒之性 ——“以热制寒”1通过炮制降低中药原有性味多数——以热制寒——生寒熟温少数——以寒制热——生热熟凉补骨脂用盐水炮制——缓和辛燥之性 ——“以寒制热”反制：用药性相反的辅料或药物炮制，以缓和药性 ——相反为制（一）炮制对四气五味的影响1通过炮制降低中药原有性味2通过炮制增强中药原有性味3通过炮制改变中药原有性味2通过炮制增强药物原有性味药性缓和——增性——增效泽泻（性味甘寒，利水泻热）——盐制——增强泻热利尿的作用当归（性味辛温，活血通经）——酒制——增强活血通经的作用2通过炮制增强药物原有性味另一种情况药性很强——重症实症——进一步增强胆汁制黄连（苦寒）——增强苦寒之性 ——“寒者愈寒”酒制 仙茅（辛热）——增强温肾壮阳 ——“热者愈热”从制：用药性相近的辅料或药物炮制，以增强疗效。 ——相资为制（一）炮制对四气五味的影响1通过炮制降低中药原有性味2通过炮制增强中药原有性味3通过炮制改变中药原有性味3通过炮制改变药物原有性味生地（甘苦寒） 清热凉血养阴生津心肝肾经——性寒主清熟地（甘微温）肾经滋阴补血——性温主补3通过炮制改变药物原有性味温化寒痰祛风止痉苦辛温热天南星生热熟凉 反制苦寒凉胆南星清热化痰息风定惊（一）炮制对四气五味的影响（二）炮制对升降浮沉的影响（三）炮制对归经的影响（四）炮制对毒性的影响（二）炮制对升降浮沉的影响升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性 升：向上降：向下浮：向外沉：向内 （二）炮制对升降浮沉的影响王好古云：“夫气者天也，温热天之阳，寒凉天之阴，阳则升，阴则降；味者地也，辛甘淡地之阳，酸苦咸地之阴，阳则浮，阴则沉。”李时珍曰：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉”。性温热、味辛甘的药，属阳，作用升浮； 性寒凉、味酸苦咸的药，属阴，作用沉降（二）炮制对升降浮沉的影响明代《本草纲目》云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶，药物大凡生升熟降，根升稍降，升降在物亦在人也”。 炮制——改变性味——改变升降浮沉 （二）炮制对升降浮沉的影响可以分为4种情况：1.生升熟降2.生降熟升