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手术护理记录单 患者姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 手术日期: 手术间 体重 kg 手术类型：择期手术 □ 急诊手术 □ 术前诊断 实施手术 入室时间 手术开始时间 手术结束时间 入恢复室时间 出室时间 护 　　　　　　 理 　　　　　　　　 情 　　　　　　 　　　 况 术前情况 意 识：清醒 □ 嗜睡□ 昏睡 □ 浅昏迷 □ 深昏迷 □ 带气管导管 □ 静脉穿刺：有 □ 无 □ 深静脉穿刺：有 □ 无 □ 血 型 ： 未定 无菌包监测：合格 □ 术中情况 麻醉方式： 体位： 保护垫：有 □ 无 □ 保暖：有□ 无□ 电 刀：有□ 无□ 超声刀 有 □ 无 □ 止血带：有 □ 无 □ 术中冰冻：已送 □ 无 □ 留置导尿：无 □ 有 □ 留置胃管：有 □ 无 □ 术中抗菌药物： 术中用血： 有 □ 无 □ 输自体血： ml 输异体血：红细胞 ml 血浆： ml 血小板： ml全血： ml 冷沉淀： ml 物品清点 品名 术 前 清 点 关 前 清 点 关 后 清 点 结 束 清 点 品名 术 前 清 点 关 前 清 点 关 后 清 点 结 束 清 点 血管钳 空针 拉钩 针头 镊子 方纱 剪刀 条纱 刀柄 小纱 刀片 棉片 缝针 腔镜纱条 电刀头 棉球 吸引头 术后记录 标本情况：有 □ 无 □ 已送 □ 未送□ 引流 无 □ 有 □ 出入量统计：输液量： ml 输血： ml 尿量： ml 洗手护士　　　　　 接替洗手护士　　　　　　 接替时间　　　　　　　　 巡回护士　　　　　 接替巡回护士　　　　　　 接替时间　　　　　　　　 送恢复室：已送□ 未送□ 与恢复室护士交班者签名： 恢复室护士签名： 备注： 粘贴栏：