方剂与中成药第一章-第二章.pptVIP

臣 佐 使 君药 针对 主病或 主证 起主要治疗作用的药物。 说明：a.数量：原则上不宜多 b.用量：一般宜大，超过常量 c.君药必不可少（不可加减） d.方剂的核心，“君者主此一方” e.选择君药的原则：标缓时针对主病， 标急时针对主症 臣药 辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。 对重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 说明： a.数量不宜多 b.与君药的配伍表现为相须或相使 c.不同的臣药决定君药不同的作用趋势。 d.“不可令臣过于君” 方剂与中成药 课程目标 掌握方剂与中成药的概念及方剂的组成与变化 熟悉方剂与中成药的发展简史，方剂与治法 学习内容 发展简史 内 容 方剂的组成与变化 方剂、中成药的概念 方剂与治法 学习要点 1、明确方剂与中成药的概念与关系。 2、掌握方药发展史上的主要方书。 3、了解方剂与治法的关系。 4、熟悉八法的含义、适应证。 5、掌握方剂的组成—君、臣、佐、使 第一章 绪论 第一节：方剂与中成药的概念及任务 方剂的概念 方：药方、处 剂：调配、调和 原义：药物按一定的规律和方法组合成方。 方剂是在辨证审因确立治法之后，选择适当的药物，遵循组方原则，酌定用量、用法，妥善配伍而成。 中成药的概念 中成药是以中医药理论为基础，用中草药为原料按照法定的处方和工艺标准加工制成的具有一定质量规格的中药制剂成品。 方剂是中成药制作的依据， 中成药是方剂的主要体现。 第二节：方剂与中成药的发展简史 一、秦汉时期（初期） 1.《五十二病方》（战国后期） 我国现存现存医籍中，最早记载方剂的医书。 载有丸、散、膏等剂型。 2.《黄帝内经》（先秦） 现存最早记载方剂理论的书籍 提出方剂配伍原理中“君、臣、使”的概念 “七方” 方剂分类法，均为后世方剂学的重要理论。 3.《伤寒杂病论》（张仲景--东汉） 创造性地将理、法、方、药融为一体。 其中绝大多数方剂配伍严谨，用药精当，疗效卓著，流传久远。被后世誉为“方书之祖”、“经方之祖”。 剂型有膏、丹、丸、散、栓剂、灌肠剂、洗剂、薰剂等，奠定了中成药制药的基础。 二、魏晋南北朝时期 《肘后备急方》（葛洪--东晋） 收集价廉、易得，有效的民间单方、验方 首次将中成药列专章论述，第一次使用“成剂药”这一名词术语 三、隋唐时期 1.《备急千金要方》和《千金翼方》（孙思邈 --唐代 ） 第一次提出丸剂宜采用蜡密封包裹防潮 2.《外台秘要》（王焘--唐代） 使用了进口药材 汇粹汉至唐名家医方，为研究唐以前方剂学的宝贵资料 四、宋元金时期（高峰时期） 1.《太平惠民和剂局方》（宋） 我国第一部由政府编制的成药药典 临床实用的方书，收方16834首 2.《圣济总录》 方剂文献的又一次总结，收方20000首 3.《伤寒明理论》（成无已） 首部剖析方剂理论的专著 五、明清时期 1.《普济方》（明） 载方61739首，是我国现存古籍中最大的 一部方书 2.《医方集解》、《汤头歌诀》(清) 按方剂功效分类、实用性强；便于记诵方剂 六、近现代时期 1.《中医方剂大辞典 》 2.《中华人民共和国药典》 （简称《中国药典》） 第二章 方剂的基础知识 第一节：方剂与治法 一、方剂与治法的关系 方剂是在辨证审因确立治法之后，选择适当的药物，遵循组方原则，酌定用量、用法，妥善配伍而成。 治法是治疗疾病的方法，是在辨明病机、证候之后，针对病症的病因病机所拟定的治疗方法。 《医宗金鉴》：“方者一定之法，法者不定之方。古人之方，即古人之法寓焉。立一方必有一方之精意存于其中，不求其精意而徒执其方，是执方而昧法也” “方从法出，以法统方” “从方见法，以方验法” “法随证立” 辨证论治 整体观念 理、法、方、药 一、方剂与治法的关系 四诊 望——舌尖红，苔薄黄 闻——声音重浊，咳嗽 问——微发热、咽喉疼痛 切——脉浮数 病因：风、热邪 → 病位：表证 →风热表证 病性：热证 → 发散风热兼以止咳 → 桑叶、菊花等－→桑菊饮 辨证论治 “法随证立”（正治） “方从法出” 二、常用治法 程钟龄·《医学心悟》：“论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之，而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。 （1）汗法 是通过解表、疏风、宣肺等方法，使邪气从表而解。适用于各