孕期营养对围生儿的影响.pptVIP

;内 容;孕期营养的新理念; 妊娠是一个非常复杂的生理过程、孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育至成年后的健康将产生至关重要的影响 DrBarker的胎源性成人病学说对围产医学提出了新的要求一不仅对孕产妇、胎儿、新生儿的生命与健康负责，不仅对出生的人口素质负责，降低人口出生缺陷负责，而且要对威胁成年人健康的疾病一代谢性疾病负责。 ;人的生命从受精卵开始，从一个重1.505微克的受精卵，到分化成600万亿个细胞组成的重量为3000克的完整人体，其重量增加了20亿倍（从出生到成人体重仅增加20倍左右），这个发育成长的过程全依赖于母体供应营养。 ;卵细胞和精子;;;胚胎学的研究发现，人类神经系统发育的关键时期是妊娠最后3个月至出生后6个月(140个亿脑细胞)。在胎儿大脑及神经系统的发育过程中，孕妇的营养直接关系到胎儿大脑和神经系统其它结构的发育。 胎儿大脑发达必需具备三个条件： 　　1.大脑细胞数目要多 　　2.大脑细胞体积要大 　　3.大脑细胞间互连通增多。这３点缺一不可。 ;据现代神经科学和胚胎学的研究，胎儿在生长过程中，脑细胞增殖有两个高峰：大部分脑神经细胞在出生前分裂而成，在妊娠期的10～18周增殖速度最快，是胎儿脑细胞生长的第一个高峰；出生后的第3个月，出现脑细胞生长的第二个高峰，这主要是神经胶质细胞分裂，以后脑细胞增殖速度减慢。 ;孕期营养的重要性;各期营养不良对小儿神经系统发育有极大的危害，患儿表现为出生后神经系统功能缺陷和智力低下。 婴儿体质虚弱、 语言能力较差、 说话时间延迟， 不可避免地对婴幼儿的智能和其它方面的发育产生极大的危害;孕期营养的目标;孕期营养需要;孕期营养需要;孕期营养需要;孕期营养需要;全面均衡营养;能量代谢过程;孕期营养需要;孕期营养需要;;孕期营养需要;孕期营养需要;孕期营养需要;孕期营养需要;营养的监测指标;营养的监测指标;孕期体重增长规律;孕期增重过多会直接导致剖宫产率的升高和大于胎龄儿、巨大儿；过少则可能导致初期哺乳的失败和小于胎龄儿。 有资料报道，过少的体重增长可提高儿童哮喘、乳腺癌的发生风险?? 胎儿出生体重每增加1kg，未来男性的收缩压将下降2.3mmHg，而女性将下降1.8mmHg ;;营养的监测指标;微量元素 孕期需要的主要微量元素包括：铁（Fe）、钙（Ga）、碘（I）、锌（Zn?）、镁（Mg）、硒（Se）等。 国内孕妇普遍存在微量元素的摄入不足的情况。 ;营养的监测指标;第五层;孕期的膳食指导;孕期的膳食指导;孕早期膳食平衡宝塔如图1;孕期的膳食指导;孕中晚期膳食平衡宝塔(如图2);膳食的选择与搭配;孕晚期膳食举例;孕晚期膳食举例;湖北营养博士智能配餐软件 电话或 网址http∥;孕期营养; ;;胎儿生长和孕妇的膳食与身体组成对生长发育过程中的程序变化起重要作用;孕妇必须获得合理养营才能为胎儿创造一个适于生长发育宫内环境出生体重与发士代谢综合征的关系呈u形相关即出生体重越大或越小青春期前后发生代谢综合征的可能增加。尤其GDM对子代的影响较大。;;孕期营养与对围生儿的影响;高血压;在缺乏营养的母体子宫中，胎儿为适应有限的营养而改变自身的生理功能和代谢，“节俭型基因” 或“节俭型表现”得以保留。出生后，食物摄入和营养状况与母体子宫中缺乏状况不同时，在胎儿时期所形成的程序性变化将触发一些疾病 ; 宫内生长受限致成年慢性病的潜在机制;低体重儿;低体重儿;低体重儿;低体重儿;本院资料分析;; ;表2 城乡妇女孕前BMI比较 ; ;表4城乡新生儿微量元素结果 ;表5 城乡孕妇孕晚期每日膳食主要营养素摄入量比较;;巨大儿;流行病学 美国（2000）巨大儿发病率约为8.9%，近年也有报道发生率上升至15.1% 中国2006年 巨大儿发生率为6.5％；东、中、西部发生率分别为8 .2％、5.9％、5.2％；城市为7.5％，农村为6.3％。 巨大儿发病率呈上升趋势 ;巨大儿;巨大儿;巨大儿;营养物质与先天畸形： 据中国营羊学会第12届研讨会报道，我国NID的发病率全世界估计每年40万个神经管畸形儿出生，中国发生率最高专家估计每年有8万一10万神经管畸形儿出生；6分钟左右就有一个，约占25％；中国每年固此而死亡的绍济负担〉2亿卫往有此不良史再次发生率2一3％。;研究新进展; 懒 婴;这几个孩子面容表情呆滞，眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，口半张，舌常伸出体外（吐舌样痴呆）流涎多，颈短而宽。体格发育迟缓：身体矮小，头围小于正常，骨龄落后，出牙延迟，四肢短，手指粗短，关节韧带松弛。 ;神经管与神经管畸形;微量营养素缺乏与其他先天畸形;微量营养素缺乏与其他先天畸形; ; ;爱心规划