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中风康复护理论文(共 3篇)
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1篇:探讨整体护理对中风康复期患者运动功能的影响
脑中风具有发病率高、致残率高、致死率高等特点,已经成为威胁人类健康问题的主要疾患之一。随
着医疗技术水平的不断提高,脑中风的病死率逐年下降,但由于缺乏康复期护理干预,导致患者致残率增高,约有70%?80%的幸存者遗留不同程度的功能障碍,严重影响了患者的生存质量,给社会和家庭带来了沉重负担。文章对180例脑中风康复期患者进行护理干预,旨在探讨整体护理对中风康复期患者运动功能的影响。
资料与方法
一般资料:选取 2007年3月~2010年8月我院
脑中风康复期患者 180例,均经头颅CT或MRI检查
证实,且已度过危险期。按照入院先后顺序被随机分
为对照组和观察组。观察组 90例,其中男58例,女
32例,年龄43~79岁,平均岁;合并高血压、冠心病、糖尿病分别为56例(%)、34例(%)、16例(%)。
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对照组90例,其中男56例,女34例,年龄41~78
岁,平均岁;合并咼血压、冠心病、糖尿病分别为 58
例(%)、38例(%)、14例(%)。两组患者在年龄、
性别及合并症等方面比较,差异均无统计学意义( P
),具有可比性。
治疗方法:两组患者均给予抗凝或止血治疗,给
予改善脑循环、营养脑细胞及促进神经细胞代谢等一般治疗。观察组:待患者神志清楚,生命体征平稳,病情相对平稳48h后由康复护士对其进行康复治疗和护理。主要内容包括:①心理康复及护理:多与患者交流,了解患者的心理状态和肢体情况,有针对性的制定康复训练目标,并鼓励患者积极配合康复锻炼。②偏瘫肢体的康复锻炼:急性期患者症状严重,必须卧床休息,保持肢体处于正确的体位。康复训练大致分为四个阶段,床边训练阶段:使患者肢体处于正确的体位,防止关节变形及脱位。如仰卧位时,上肢置于枕上,使其保持轻度外展位,下肢采取骨盆和髋前挺,大腿稍向内夹紧并稍内旋,患侧大腿外下侧放置垫物如砂袋等以防下肢外旋。康复护士应先缓慢的进
3次被动运动,同时告知患者运动的部位、方向机肌肉的收缩情况,并指导患者利用健侧肢体辅助患侧肢体运动,运动幅度逐渐加大。床上动作训练:比如
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指导患者做双手交叉上举运动、双手交叉摆动运动、翻身训练、搭桥训练及从仰卧位到坐位训练,从坐位到立位训练等。步行训练:包括立位平衡训练、上下阶梯训练、复杂地面独立步行等训练,其目标是诱发和提高立位平衡反应,提高骨盆的控制能力。离院后训练阶段:患者出院后,回到家中,康复护士要坚持到家中指导患者有规律的进行患肢的功能锻炼,进一步改善肢体功能,提高患者的生活质量。③预防并发症:应注意预防褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染、下肢静脉血栓等。
评价方法:根据瑞典学者Brunnstrom提出的5级评定方法:
脑血管意外运动障碍完全性瘫痪(I级);运动模式异常(n级);异常运动模式达到顶点(m级);分离运动的出现(W、V级);几乎恢复正常(W级)。基本痊愈:恢复至BrunnstromW级;显效:提高n级以上;有效:提高I级;无效:级数无变化。
统计学方法:采用统计软件包进行数据分析,计量资料采用/检验,以P<为差异有统计学意义。
讨论
偏瘫是中风后最常见的残疾,运动功能障碍并不
都是瘫痪导致,不正确的康复护理干预或者介入康复
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护理的时机选择不对,都有可能导致不少中风患者最
终留下体位性痉挛、关节畸形、挛缩、肌肉萎缩等残
疾。
本组研究资料结果提示,给予中风患者运动康复护理干预其有效率可达%,与对照组比较,差异有统计学意义
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