二尖瓣脱垂综合症3.pptVIP

护理措施 1 做好口腔护理，避免感染。 每日两次会阴护理，预防泌尿系感染。 做好皮肤护理，修剪病人指甲，避免皮肤抓伤。 定时监测血糖。 增加营养，提高病人抵抗力。 随时观察体温变化。 有皮肤完整性受损的危险 与躯体移动障碍有关 护理措施 1 对病人讲解皮肤护理的重要性。 2 针对皮肤完整性受损的危险因素进行预防，减少机械刺激： （1） 保持床单平整、干燥、无皱褶。 （2） 保持局部皮肤清洁、干燥，出汗后以温水擦 干，并及时更换干净衣裤。 （3） 协助病人翻身，每2小时1次，以避免局部皮 肤长期受压。 3 加强机体营养，促进组织修复，提高皮肤抵抗力。 自理缺陷 与活动无耐力有关 护理措施 1 卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。 2 将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予答复。 3 在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动和运动，以增加病人的自我价值感。 4 让病人有足够的时间，缓慢地进行自理活动或者在活动过程中提供多次短暂的休息时间；或者给予协助，以避免病人过度劳累。 知识缺乏 缺乏药物方面的知识 护理措施 1 讲解服用抗凝药物的必要性，观察有无牙龈出血及皮下瘀血。 2 长期使用洋地黄制剂，如出现恶心、呕吐、黄绿视、脉搏少于60 次/min、心律不齐应报告医生。 3 使用利尿剂，应注意补钾，多食