呼吸道感染细菌与厌氧菌.pptVIP

* * 第十六章 呼吸道感染细菌 一、结核分枝杆菌 （一）生物学性状 1.形态与染色 ：细长稍弯的杆菌,抗酸染色红色 2.培养特性 （1）专性需氧，营养要求高，PH6.5—6.8 （2）罗氏培养基：3-4W出现菌落，分裂一次18h （3）菌落：干燥，米黄，粗糙呈颗粒状，菜花状 （4）液体培养基：菌膜生长 3.抵抗力：强，抗干燥，抗酸碱，抗染料，但对湿 热，紫外线及酒精抵抗力较弱 4.变异性：R-S变异 结核分枝杆菌 结核分枝杆菌 结核杆菌菌落 （二）致病性与免疫性 1.致病物质 （1）荚膜 （2）脂质：磷脂、分枝菌酸苷酶、索状因 子、蜡质D、硫酸脑苷脂 （3）蛋白质 2.所致疾病 （1）原发感染 （2）继发感染 3.免疫性 （1）免疫机制：主要是细胞免疫，属于传染性免疫 （2）结核菌素试验： 强+：活动性结核感染，追查病灶 +：曾感染过结核杆菌，但不一定有结核病 -：未感染过结核、但感染初期、老年人，严重结核 病及其他传染病或应用免疫抑制剂均可呈阴性 （三）微生物学检查 1.直接涂片检查 （1）根据需要采用不同部位标本并集菌 （2）涂片检查：抗酸杆菌 2.分离培养：罗氏培养基，2-4（6）W有菌落R，涂片镜检 3.动物试验：集菌注入豚鼠皮下—局部L结肿大 （四）防治原则 1.预防：BCG接种 2.治疗：链霉素、异烟井、利福平，早期、联合彻底治疗 二、麻风分枝杆菌 麻风分枝杆菌 麻风病 第十八章 厌氧性细菌 一、厌氧芽胞梭菌 （一）破伤风梭菌 1.生物学性状：G＋大杆菌，有周鞭毛，芽胞呈圆形，比菌体大位于菌体顶端，呈鼓槌状；严格厌氧，常用疱肉培养基；不发酵糖；抵抗力强 2.致病性 （1）致病条件： 伤口深而窄 混有泥土和异物，或坏死组织、凝血块较多 同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌感染 （2）致病物质及致病机理： 外毒素（痉挛毒素） 外毒素由末梢神经沿轴索从神经纤维的间隙中逆 行至脊髓前角，上达脑干。毒素对脑干和脊髓前 脚细胞有高度亲和力。与其结合后封闭脊髓抑制 性突触，阻止抑制性介质释放，引起肌肉强直痉 挛。 （3）所致疾病：破伤风 （4）免疫性：体液免疫，病后免疫力不强 破伤风梭菌芽胞 破伤风梭菌 破伤风梭菌（血平板） 庖肉培养基：接种破伤风梭菌 (左) 未接种(右) 角弓反张 牙关紧闭 苦笑面容 （二）产气荚膜梭菌 *