综合性医院若干临床疾心身问题吉林大学一院.pptVIP

综合性医院若干临床疾病的心身问题; 栾树鑫，男，吉林大学第一医院心理卫生科主治医师，临床心理学硕士，国家二级心理咨询师。学术特长：各类神经症、情感障碍、精神障碍的诊断与治疗；睡眠障碍的身心治疗；各类躯体形式障碍的诊断与治疗；各类青少年心理问题的咨询与辅导；智力障碍的检查与评估。; 新世纪第一年度的世界卫生日主题是“精神卫生”，表明精神卫生事业将是新世纪世界卫生发展的重要内容。其实，精神卫生问题不仅仅是各种精神障碍，而是与各科疾病密切相关，如各种心身疾病。因此，本文就临床疾病的心身问题做一简单介绍。 ;若干临床疾病的心身问题;第一章 若干临床疾病的心身问题 ;亚历山大（F. Alexander）提出的经典七类：;问题;一、原发性高血压;一、原发性高血压;一、原发性高血压;一、原发性高血压;一、原发性高血压;一、原发性高血压;从心理生物学的角度，凡是能影响心输出量和血管紧张度的因素都能导致血压的变化。其生理机制被认为是大脑皮质、丘脑下部和交感肾上腺系统的激活现象。 开始时是精神紧张状态下的阵发性血压升高，一旦心理社会紧张剌激或情绪刺激被解除，影响血压的各项生理变化都很快自动恢复正常。 如果心理社会应激或情绪应激强烈、持久，就会使神经、体液、内发泌等的血压调节机制遭到破坏而导致数月乃至数年的血压反复波动，最终形成持续的高血压。;一、原发性高血压;一、原发性高血压;二、冠心病;二、冠心病;A型行为和B型行为;心理社会因素 ２）人格特点 一些调查结果显示，神经质、过分的担忧和疑病、在社会上更具独立性和对别人的怀疑性、以及有内部紧张性等人格特点似乎与冠心病有关。;心理社会因素 3）社会环境因素 社会生活中的应激因素如亲人死亡、环境变化等常被认为是冠心病的重要病因之一。国外许多回顾性调查显示，心肌梗塞病人出现症状前的6个月内，其生活事件明显增多。国内邹之光等(1984)调查也发现，心肌梗塞前的6个月内病人生活事件明显高于对照组。;心理社会因素 4）行为危险因素 除了A型行为，冠心病的行为危险因素还包括吸烟、缺乏运动、过食与肥胖，以及对社会压力的适应不良等。尽管食物中含饱和脂肪过多一直被认为是CHD的一个主要原因，但一些习惯吃高饱和脂肪食物的国家和民族以及芬兰，非洲的马塞部落患CHD的却并不多见。;二、冠心病;二、冠心病;三、消化性溃疡;三、消化性溃疡; 著名学者Wolff对一位因食道烫伤而不得不通过腹壁造瘘进食的病人阿汤进行过细致的观察。通过病人的瘘口，Wolff直接观察到：当阿汤处于忿怒、怨恨或焦虑时，他的胃和脸一样充血发红，胃液分泌增多，胃运动增加，甚至看到胃酸和胃蛋白酶腐蚀胃粘膜；当他悲伤、忧虑时，胃粘膜苍白，胃液分泌不足，胃运动减弱，此时即使把食物放进去也不易消化，还损伤胃壁。; 有人用白鼠做制动实验，造成白鼠的焦急与挣扎，24小时后80%的白鼠患上了胃溃疡。如让制动白鼠近亲繁殖，对其第六代再行制动，12小时后白鼠100%都患胃溃疡。;三、消化性溃疡;三、消化性溃疡;四、糖尿病;四、糖尿病;四、糖尿病;四、糖尿病;四、糖尿病;五、恶性肿瘤;五、恶性肿瘤;五、恶性肿瘤;五、恶性肿瘤;重点回顾;感谢聆听，欢迎交流;