腹部损伤急性化脓性腹膜炎病人护理.pptVIP

腹部疾病病人的护理;分类;护理评估;单纯腹壁损伤;1.血常规检查：注意RBC、HB、HCT、WBC变化 2.尿常规检查 3.血、尿淀粉酶检查 4.X线检查 5.B型超声波检查 6.诊断性腹腔穿刺 7.诊断性腹腔灌洗 8.腹腔镜检查;后退;后退;后退;护理诊断;处理原则;非手术治疗： 适用于暂时不能确定有无内脏损伤者及诊断明确，为轻度的单纯性实质性脏器损伤，生命体征稳定者 措施为：输血、输液，应用抗生素，禁食，营养支持;手术治疗： 适用于已确诊为腹内脏器破裂者及在非手术治疗期间出现以下情况者： ①早期出现休克征象者②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者③有明显腹膜刺激征者④有气腹表现⑤腹部出现移动性浊音者⑥有便血、呕血或血尿者⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者;护理措施;㈥应用抗生素防治腹腔内感染 ㈦心理护理 ㈧开放性损伤常规注射TAT ㈨尽快做好手术前准备 ㈩术后护理;急性化脓性腹膜炎;解剖生理概要;分类;护理评估;继发性腹膜炎;症状： 1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧烈疼痛，原发病灶处最明显 2.恶心、呕吐 3.体温、脉搏变化：体温升高，脉搏加快 4.全身症状;体征： 视诊：腹胀明显，腹式呼吸运动减弱或消失 触诊：压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征 叩诊：鼓音、可有肝浊音界缩小或消失或移动性浊音阳性 听诊：肠鸣音减弱或消失;急性腹膜炎的主要体征是 A、腹部压痛 B、肠鸣音亢进 C、腹膜刺激征 D、移动性浊音 E、腹肌紧张;后退;1.血液检查： 2.腹部平片 3.直肠指诊：直肠前壁饱满有压痛，提示盆腔感染或脓肿形成 4.B超检查 5.腹腔穿刺;1.原发性腹膜炎:?脓性，色白、黄或草绿，均可无臭味 2.胃、十二指肠溃疡穿孔:　色黄，含胆汁，混浊，碱性，不臭（淀粉酶含量可高） 3.肠绞窄坏死:血性液，常有腥臭味 4.阑尾炎穿孔:脓性，色白或微黄，混浊，稀、稍臭或无臭味 5.出血坏死性胰腺炎:血性液，一般无臭味（淀粉酶含量很高） 6.肝脾破裂:鲜血，放置数分钟不易凝固;护理诊断;处理原则;护理措施;1.严密观察病情 2.半卧位 3.禁食 4.胃肠减压 5.保持水、电解质平衡 6.抗感染 7.营养支持 8.镇静、止痛、吸氧：诊断不明或病情观察期间，暂不用止痛药物 9.心理护理，做好术前准备;1.观察生命体征 2.体位 3.补液与营养 4.继续胃肠减压 5.引流的护理 6.应用抗生素 7.镇静、止痛 8.活动 9.观察有无腹腔残余脓肿;腹腔脓肿;腹腔脓肿;腹腔脓肿;女性，37岁，急性穿孔阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频，里急后重，体温复升，考虑是 A、切口感染 B、肠粘连 C、痢疾 D、膈下脓肿 E、盆腔脓肿;;