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静脉溶栓病例;病例一;辅助检查;头颅CT;充分告知获益风险比,家属知情同意后,予0.9mg/kg rt-PA溶栓治疗。(DNT 40min)
溶栓后90min患者症状较前明显减轻,右侧肢体可抬起,至溶栓后4h患者症状反复,NIHSS评分达9’,次日患者症状再次加重,NIHSS评分12’
;头颅MRI+MRA;溶栓后24小时复查头颅CT;出院时情况;病例2;辅助检查;头颅CT;充分告知获益风险比,家属知情同意后,即刻予0.9mg/kg rt-PA溶栓治疗(DNT 45min),同时行头颅MRI+MRA检查,请神经介入医生会诊
溶栓结束后1小时患者意识渐清,构音含糊,右侧肢体可自主活动。溶栓后2小时 NIHSS评分9’。
;溶栓同时的头颅MRI+MRA;溶栓后24小时复查头颅CT;出院情况;回顾;;影响了患者溶栓结局的因素?;年龄;年龄80岁:仍获益显著,且未额外增加颅内出血;性别;体重指数(BMI);影响了患者溶栓结局的因素?;基线收缩压与血压变异率与溶栓结局的研究;基线收缩压、血压变异率与溶栓结局的研究;既往卒中合并糖尿病的急性脑梗患者静脉溶栓治疗,神经功能评分与其他患者类似,并且不增加症状性颅内出血的风险。;入院随机血糖;脑微出血( CMBs );CKD;Uric Acid Levels ;影响了患者溶栓结局的因素?;卒中的严重程度及血栓的部位与预后相关;动脉闭塞;IST-3研究进一步支持房颤患者进行溶栓治疗;影响了患者溶栓结局的因素?;发病至治疗时间;时间就是大脑;;;谢谢
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