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脑脓肿;脑脓肿:是指化脓性细菌侵入脑内形成脓肿,少数可为真菌及原虫侵入脑内形成脓肿。任何年龄均可发病,以青壮年最常见。
致病菌:链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等,也可为混合性感染。;分类:;病理:一般包括三个阶段:;临床表现:;辅助检查 ;脑脓肿的弥散加权成像(DWI);脑脓肿的CT/MRI表现 ;脑脓肿的CT/MRI表现 ;脑脓肿的CT/MRI表现 ;脑脓肿的CT/MRI表现 ;典型病例;;;MRS;MRS;PWI;鉴别诊断:;胶质瘤的环壁多厚薄不均,形态不规则,其中心坏死区CT值在20Hu以上,可见钙化;而脓肿壁光整、细薄,腔内CT值20Hu,而脓肿无钙化;脑脓肿内容物T2信号更高;;转移瘤可环形强化,多发及实性肿瘤、原发灶有利转移的诊断。囊性转移瘤内多为坏死物质,DWI弥散不受限。
脑内血肿吸收期包膜可环状强化,但血肿多呈肾形或豆形,CT上可见中央高、周边低密度,外围才见包膜强化。
术后残腔,壁薄不规则,当继发感染时鉴别较难,如仍保持分泌功能而使临床症状恶化有利脓肿诊断
鉴别困难时,MRI增强动态追踪具有重要意义。
;治疗 ;
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