可逆性后部脑病综合征典型与非典型影像学表现 .pptVIP

可逆性后部脑病综合征 典型与非典型影像学表现 可逆性后部脑病综合征 T2 FLAIR 可逆性后部脑病综合征 FLAIR FLAIR 15天后 15天后 概 况 概 念 Casey等[ 4 ] 认为“后部可逆性脑病综合征( posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES) ”最能描述临床和神经影像学表现,且PRES易读好记。 病因 常见病因有高血压脑病、子痫或先兆子痫、肾脏疾病，肿瘤化疗、器官移植，应用免疫抑制剂和细胞毒性药物（如环孢素A、他克莫司、促红细胞生成素A- 干扰素）； 另较少见的病因为结缔组织病，包括系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、Wegner’s 肉芽肿、颈内动脉切除术后、血栓性- 血小板减少性子癫、AIDS 等。 伴自主神经兴奋性增高的GBS、 发病机制 可能与高血压、体液潴留以及免疫抑制药物对血管内皮细胞产生的细胞毒性作用引起的脑部毛细血管渗漏综合征有关 主要涉及3 种学说 （1）过度灌注说0 （2）血管内皮损伤说0 （3）血管痉挛说0 过度灌注说 研究显示，正常人的MAP在60150 mmHg范围内波动时，通过脑动脉自动调节机制使脑血流量保持相对稳定。但当血压突然增高，超出自动调节机制的上限时，脑血管变为被动扩张，脑灌注压上升，使液体大分子甚至红细胞透过血脑屏障(B BB)外渗到脑