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糖皮质激素在消化系统疾病中的合理应用;糖皮质激素的药理作用 糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用 糖皮质激素的不良反应 糖皮质激素使用的禁忌症;药理作用(1)---免疫抑制;药理作用(2)---抗炎作用;药理作用(3)---抗休克作用;激素在消化疾病中的应用;克罗恩病;克罗恩病的激素治疗指征:;克罗恩病激素治疗注意事项:;溃疡性结肠炎;给药途径： 口服、静脉滴注、保留灌肠 可供选择的药物： 氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙(强的松龙)、甲基泼尼松龙、地塞米松(氟美松)等;溃疡性结肠炎的激素治疗(2);???型: 口服泼尼松或泼尼松龙30-40mg/d，一般7-14d见效，症状控制后逐渐减量 必要时适当短期应用解痉剂和抗腹泻药以减轻症状;重型: 需大剂量糖皮质激素治疗 宜采用短效或中效类激素，如静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠300mg/d或甲基泼尼松龙60mg/d，或口服相当剂量的糖皮质激素 若静脉滴注有效，在症状控制后即可改为相当剂量的口服激素;维持巩固期的治疗: 出现疗效后至少维持2周再开始逐渐减量；减量要视病情和治疗反应个体化进行 起初每7-10天减5mg；用到20mg/d后，可每2周减2.5-5mg 通常维持量为泼尼松10mg/d，维持至少1年，反复发作者应长期维持治疗;自身免疫性肝炎;药物性肝炎;酒精性肝炎;伴休克症状的消化系统疾病;伴休克症状的消化系统疾病;其他消化系统疾病;其他