跌倒原因与预防.pptVIP

跌倒的原因与预防 朱柯 跌倒：是指在预知或无预知的情况下，个体突然跌在地上的或其他较低的位置。 分类： 1、从一个平面至另一个平面的跌落 2、从同一个平面跌落 ： 目的 防范与减少患者跌倒、坠床以及其他意外事件的发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发生。 易跌倒因素 生理改变（年龄65岁） 1、肌肉骨骼系统 钙质流失：弯腰、驼背或易骨折 关节退化、僵硬、疼痛 肌肉萎缩、肌力下降 2、感觉系统 神经传导速度变慢，对外界刺激的反应较不灵敏。 对疼痛、碰触、震动感受性变差，容易受伤而不自知。 平衡感变差、走路的步态不稳、重心不稳，易造成跌倒 3、感官系统 视力：白内障、青光眼、黄斑病变等。 听觉：减弱、反应慢、传导性耳聋等。 4、泌尿系统 前列腺肥大：尿频、尿急、尿不尽。 膀胱容积变小：夜尿 尿急及憋尿能力差 频繁跑厕所，尤其是夜间，因太急或灯光太暗而跌倒。 疾病因素 眩晕/晕厥：高血压、脑梗塞、低血糖、心衰、心律失常、贫血等。 体位性低血压 抽搐：癫痫、高热惊厥 体温大于等于38、5摄氏度 尿频/尿急/腹泻 药物因素 跌倒史：过去一年跌倒过，再次跌倒几率增加。 意识情况 步履情况 环境因素 环境陌生、通道阻塞、路面湿滑或凹凸不平、房间或走廊照明不足、马桶或浴池边无扶手、走廊内无扶栏、医疗仪器电源线为缠好、呼叫器放置位置不当、床头柜距离病人太远等。 设备、设施因素 病床较小，过高。 轮椅或床制动不好或制动不及时 衣裤过大过长 鞋子过大、鞋跟过高过细、鞋底光滑 约束带、床拦等防护不到位 缺乏助行器或不适合 制度、法规因素 预防跌倒的安全管理制度制定不完善 防跌倒的制度设施，宣传措施执行不到位 预防 床头警示标示、列入交班内容 提高危险意识 满足患者基本需要 环境、设施安全 合理使用约束 评估药物的效果及副作用