跌倒疼痛营养adl评估与护理PPT精品126页.ppt

跌倒的防范与护理 雷山县人民医院妇产科 刘丽蓉 2018年5月4日;前言;前言; 在病房跌倒;主要内容;一 跌倒的定义;二 跌倒的危害;三 高危因素分析 ;三 高危因素分析 ;三 高危因素分析 ;三 高危因素分析 ;三 高危因素分析 ;三 高危因素分析 ;四 跌倒的预防;(一) 跌倒的评估;(二) 评估的时机;五 住院病人跌倒的防范管理;五 住院病人跌倒的防范管理;六 跌倒后的护理处置 ;六、跌倒后的护理处置;六、跌倒后的护理处置;六、跌倒管理流程 ;七、预防跌倒10知道;七???预防跌倒10知道;七、预防跌倒10知道;结束语;;开 篇;学习目标;;疼痛;; ;;; 疼痛的发生机制;过冷、过热;疼痛时病人可有下列表现: ①面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等； ②常采取强迫体位；③睡眠和休息受影响；④胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐；⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应；⑥血压升高，呼吸和心率增快，体温升高面色苍白，严重者可致休克。 ;疼痛的临床分类;疼痛评估的意义;二、疼痛评估方法;常用疼痛评估工具;;;0-5描述性疼痛量表（VRS）： ;数字评估法（NRS）;文字描述评分法（VDS）;面部表情疼痛评分量表（FPS-R);;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点 ;疼痛评估要点 ;疼痛评估频度;如何进行疼痛评估的记录？;疼痛缓解效果分级;; 疼痛病人的护理;;2、协助病人采取适当的，无创伤性的解除疼痛措施; 3、心理护理;4、健康教育;5、社会支持;;;;;;;携手共创无痛世界; 生活自理能力评估 ; 生活自理能力;生活自理能力是一个人的最基本能力，主要是指独立生活或具备整理个人卫生的能力。; 日常生活能力对每个人来说都是至关重要的,生活能力的丧失是老年人、残疾人最主要的健康问题, 慢性病伤、关节障碍、神经损伤是日常生活功能状况最主要的影响因素。 日常生活能力及自理能力对普通人来说不难,但对于自理能力缺陷的人来说难度却很大。 作为医护人员应该有科学严谨的态度,帮助他们建立日常生活能力，维护他们的尊严。 ;评估目的;内容提要;（一）评估前准备;（二）评估内容;（三）科学的评估方法; ADL评分分类 1 基本的或躯体的日常生活活动能力 (BADL) basic or physical ADL 是指每日生活中与穿衣、进食、洗漱等自理活动和坐、 站、行等身体活动有关的基本活动 2 工具性日常生活活动能力 (IADL) inthrumental ADL 是指人们在社区中所需关键性的较高级的技能， 如家务、做饭、 购物、驾车等必须借助或大或小的 工具进行; 分级护理制度是1956年建立的，随着2014年5月1日中华人民共和国护理分级行业标准正式实施，使原有的制度走上法制化轨道。 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，不同等级的分级原则也确实兼顾了患者病情和自理能力。 ; 可采用医护合作共同制定，兼顾患者病情和自理能力的分级护理制度，从两方面着手，明确具体地将患者的病情观察和生活护理工作落实到位，满足患者的全面要求。; 如今优质护理作为我国公立医院改革的重点工作之一，在全国范围内大力推广，优质护理主题是“夯实基础护理，提供满意服务”，我们根据生活自理能力提供护理。; 评估单的实施应用;评估单的实施应用;评估单的实施应用效果：;老年人生活自理能力评估;老年人生活自理能力评估; 营养的评估和护理; 主要内容;;;; 临床营养的护理; 一、肠内营养; （二）、优点 ; ; （三）、通路 ; （四）、适应证 ; （五）、禁忌证 ; ; （六）肠内营养-管饲并发症及防治 ;（2）饲管堵塞 ; 堵管的干预（一）; 堵管的干预（二）; （七）、肠内营养常见护理问题; （八）、应采取的护理措施; 二、肠外营养; ; 5、适应症; 6、禁忌症; （二）、营养途径 ;1.经外周静脉的肠外营养