人体疟原虫生活史及形态学.pptxVIP

人体疟原虫生活史及形态学;;;人体常见寄生的疟原虫;;疟原虫的生活史 ;1. 红外期：肝细胞内;2. 红细胞内期：红细胞内; 间日疟48h 卵形疟48h 三日疟72h 恶性疟36~48h;有性繁殖期（蚊体内）;1.感染人阶段：子孢子 感染蚊子阶段：配子体 2.感染途径与方式：按蚊叮咬、输血等。 3.致病阶段：红内期疟原虫 4.寄生部位：肝细胞、红细胞 5.媒介：雌性按蚊(为终宿主） 6.诊断阶段：红内期原虫;再燃与复发;用于检查疟原虫的血涂片有两种：一种是将血液涂成薄膜舌状，称薄血膜，薄血膜上的血细胞要求平???在玻片上面；一种是血液涂成圆形，称厚血膜。 标准的血片要同时有厚、薄血膜。 ;材料准备：75%酒精、采血针、推片、载玻片、吉氏染液、甲醇、滴管等 （1）清洁载玻片：将载玻片用清水清洗干净后晾干，再在稀释清洁液中浸泡1-2天，取出后用水冲洗干净，最后用蒸馏水冲洗，烘干，经95%酒精浸泡后，擦干。清洗后的玻片用干净无油的纸包好备用。;（2）染液的种类 疟原虫的染色，目前临床上应用最广泛的是瑞氏和吉氏染液，这些染液中的主要染剂都包含美蓝、伊红和由美蓝氧化所成的天青。我们主要用吉氏染液，它具有方便，染色效果稳定，便于长期保存的优点。瑞氏染色，染色时间短，但染色效果不如吉氏稳定。 疟原虫和白细胞的胞浆被染成蓝色，红细胞、疟原虫和白细胞核被染成紫红色。;吉氏染液配制 原液配制：吉氏粉10g，甲醇500ml，甘油500ml。将吉氏粉置乳钵中，加少量甘油充分研磨（30min以上），继续边加甘油边研磨，至加完为止。然后转入烧瓶内，置55-60℃恒温水浴中，充分震摇使溶解，冷却后加入甲醇，储于棕色瓶中，塞紧瓶塞，充分摇匀，之后1-2周每天震摇3-5min，即可使用。配制时要研磨充分，不可混入水，配制后要密封，放置越久染色性能越好。 染液配制：将吉氏原液用pH6.8-7.2的水稀释成3%浓度的染液混匀即可。;瑞氏-姬姆萨染色液 姬姆萨A液---瑞氏染料、姬姆萨染料 姬姆萨B液---磷酸盐 配制：A：B=1:9/1:6配制，染色20-30min;采血部位 一般人为耳垂或指头，婴幼儿为拇趾或足跟，按照国家疟疾参比实验室的要求，现要求的采血部位为静脉血4-5ml，存于抗凝管中。 采血时间 发作时或发作后数小时至数十小时;厚血膜的制作 取洁净的玻片2张，一张以左手拇指、食指夹持两端（手指切勿接触玻片表面），用另一张玻片做推片，用推片的一角刮取约4-5微升血量（相当于火柴头大小），使血滴与第一张玻片接触，再有里向外旋转转圈，涂成直径0.8-1cm大小的圆形血膜。 位置位于玻片右1/3处（中央偏右）。外观圆形厚薄均匀，边缘整齐。过厚易于脱落，过薄达不到检出率的要求。;薄血膜的制作 用推片的一角刮取约1-1.5微升的血量（相当于1/4火柴头大小），将血滴与玻片中线接触，使推片与载玻片形成25-35o夹角，待血液向两侧扩展约2cm宽时，均匀而迅速地从右向左推成舌状薄血膜（约2.5cm长）。 注意：制片时速度要均匀，血滴大小、推片与载玻片之间夹角大小及展开血膜的速度快慢等常影响血膜的厚薄和形状。 位置位于玻片左半部分，舌状厚薄均匀，无刮痕；应在玻片上形成平铺的红细胞，红细胞之间无相互接触而不相互重叠。;;注意：蛋白质和氨基酸都是两性电解质，要求染液的pH值7.0-7.2较好。 染液偏酸时，所带的正电荷增加，易于伊红结合，使红细胞和疟原虫的核染成鲜红色，而淋巴细胞和疟原虫的胞浆着色较差；反之，当染液偏碱时，红细胞和嗜伊红白细胞的颗粒等被染成紫蓝色，不易观察。 ;吉氏染液的染色方法;疟原虫三大结构： 1、细胞核（鲜红色） 2、细胞浆（浅蓝色） 3、疟色素（黄褐色）;;薄血膜:原虫寄生在红细胞里,形态典型,易鉴别。一般用于虫种鉴别。 厚血膜经染色后，血红蛋白溶解，轮廓消失，但有时尚留下残骸的“影子”或点彩。 厚血膜由于细胞重迭，干燥缓慢，虫体形态发生较大变化,特别是小滋养体和大滋养体变化就更大，常呈分号“；”和感叹号“！”状；飞鸟“⌒.⌒”、V状。而大滋养体空泡消失，胞浆断裂成块是它的特点。裂殖体和配子体的形态则无明显变化。用于鉴定是否感染。 ;薄血膜中常见的血液成分;;疟原虫在薄血膜中的形态;疟原虫在薄血膜中的形态;疟原虫在薄血膜中的形态;寄生红细胞不胀大 环状体纤细, 常有多虫感染，环状体内可有2个核 环状体可贴在红细胞边缘 血片中常只见环状体和配子体期 配子体呈新月形或腊肠形 成熟裂殖体约含16-32个裂殖子 可出现茂氏点;学说一： 1.疟原虫寄生于RBC后，所寄生的RBC变形能力下降，发育至大滋养体和裂殖体阶段，RBC出现瘤状突起。 2.瘤状突起增加了RBC之间的粘性，瘤状突起易黏附在大脏器血管。 3.外周毛细血管的管径一般为6-8微米，也就是一