产科麻醉风险和对策.pptVIP

产科麻醉风险与对策全面的术前准备—减少麻醉风险 术前评估 心肺功能评估，困难气道评估 困难气道是导致与麻醉有关的孕妇死亡的最主要的原因 合并症评估：产前子痫、妊高征、HELLP syndrome,、 肥胖、糖尿病、心脏病、甲亢等 产科麻醉风险与对策 术前禁食 禁食情况：择期手术至少禁食6小时，防止返流误吸 待产期间，提倡适当地饮用无渣液体饮料 有肥胖症、糖尿病、胃食管反流、困难气道、有需手术分娩的可能性，譬如：胎儿健康情况不明、产程进展缓慢等情况不适合应用饮料 产科麻醉风险与对策 术前检查 常规检查：应增加凝血功能检查，特别是血小板计数 心电图的检查 背部的检查 产科麻醉风险与对策 麻醉前相关处理 不建议常规术前用药（如阿托品，心率的增加可增加产妇的耗氧），妊高征者降压药持续到术前 准备麻醉机（即使是采用局部麻醉）和复苏用品，包括新生儿复苏用品及抢救药品。胎儿娩出时应有新生儿医生协助治疗 预防大出血，建立快速输液输血通道 产科麻醉风险与对策 合理的麻醉选择—减少麻醉风险 全身麻醉的产妇死亡率要比区域性麻醉的产妇死亡率高 椎管内阻滞是产科麻醉的首选，除非有禁忌症 对复杂病例可