儿童侵袭性肺部真菌感染的诊治.pptVIP

儿童侵袭性肺部真菌感染的诊治 13级研究生 金文玉 * 儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南 （2013年） 中华医学会儿科学分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会 * 背 景 广谱抗菌药物、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用； 各种导管的留置以及呼吸机的普及； 对免疫缺陷病和真菌感染诊断水平的提高, 临床上儿童侵袭性真菌感染的患病率呈上升趋势。 * 侵袭性肺部真菌感染定义 肺部是侵袭性真菌感染最常见的部位， 侵袭性肺部真菌感染（Invasive Pulmonary Fungal Infections, IPFIs）指真菌侵入气管支气管及肺组织引起的感染，不包括真菌寄生和过敏引起的肺部病变。 * IPFIs的诊断 IPFIs的诊断采用分级诊断模式，分为三个级别： 确诊（proven） 临床诊断（probable） 拟诊 （possible） 诊断依据： 宿主(危险)因素 临床证据 微生物学证据 组织病理学 * 侵袭性肺部真菌感染诊断—宿主因素 宿主 因素 侵入性操作 原发性免疫缺陷病：联合免疫缺陷病、慢性肉芽肿病 继发性免疫功能低下 基础疾病 环境危险因素 * 临床证据 （